癫痫病的手术适应症

时间 : 2016-03-11 15:36:12 来源：寻医问药

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[摘要]

癫痫病手术，难度相对较高，需要精确定位发作起源和脑功能分布，设计精确切除计划和功能监测，只有较综合的癫痫病中心才能完成其治疗。

由于目前治疗癫痫病的方法还是以药物为首选方法，所有手术主要用于正规的药物治疗没有效果的病人，并且手术治疗的费用高、风险大，最主要是治疗效果不确切，只有少数病人手术有效，多数无效甚至加重，因此一定要慎重选择手术方式。

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癫痫病的手术适应症：

1、药物难治性癫痫病：作为基本原则，癫痫病人经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年，效果不佳的病例应考虑手术;

2、癫痫病发作明显影响患者的日常：如果癫痫病发作影响了患者受教育、就业以及日常生活能力的维持，尤其是癫痫病发作频繁的婴儿和儿童，则应尽早考虑手术，以组织癫痫病对脑功能发育的影响。更多考虑了发作的致残性，对于癫痫发作的频率并无明确规定，一般认为应多于1次/月;

3、以癫痫病发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作，即使患者发作不频繁，也应积极手术;

4、患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用，也是考虑手术治疗的的一个方面。禁忌证和相对禁忌证：慢性精神病、原发性全面性癫痫病发作、对生活影响不明显的一些轻微的癫痫病发作被认为是手术的禁忌证。明确有弥漫性脑损害或多个致痫灶存在的病例，手术效果不佳;智商低于70被认为是手术的相对禁忌。对致痫灶累及语言、运动、感觉或其他重要功能区的癫痫病手术，难度相对较高，需要精确定位发作起源和脑功能分布，设计精确切除计划和功能监测，只有较综合的癫痫病中心才能完成其治疗。

（责任编辑：jbwq）