有关癫痫病患者的抑郁症治疗

时间 : 2016-03-11 15:36:09 来源：寻医问药

[摘要]

抑郁和癫痫共病观念的提出，对于伴发抑郁的癫痫患者，抗抑郁和抗癫痫治疗同样重要。

在当下时代，抑郁症就像伤风感冒一样常见，却又难以觉察。据有关资料显示，抑郁症的癫痫病患者大约占50%左右，可以说在癫痫病患者中是比较普遍的。抑郁症是癫痫病中最常见的共患精神障碍的疾病，抑郁症能加重癫痫病发作。在治疗癫痫病伴发抑郁时，应积极治疗癫痫病并给予心理支持，在此基础上及时给予抗抑郁治疗。

有关癫痫病患者的抑郁症治疗

癫痫病患者伴发抑郁症的发病率临床报表各异，据报道控制良好的癫痫病患者抑郁发生率为10%～20%，控制不良者为20%～60%，且癫痫病患者自杀率比普通人高10倍。抑郁症在癫痫病患者中普遍存在，在临床诊治中应引起高度重视，以便早期诊断，早期治疗。研究发现继发性癫痫发作频率高和病程长的患者抑郁分较高，继发性癫痫更易伴发抑郁症状，同时反映合理选择抗癫痫药物，提高病人对药物依从性，有效控制发作，缩短疗程，提高癫痫病治愈率，是减少抑郁发病率的重要方面。

至今大量临床和基础研究推测，抑郁症和癫痫病有共同的发病机制，较为清楚的是神经递质活性改变和脑功能改变，5—色胺(5—HT)和去甲肾上腺素(NE)活性低下被认为是抑郁的核心生理机制。人脑是人类情绪的控制中心，有报道晚发型抑郁与脑功能异常有关，尤其是男性，额颞叶功能异常与癫痫抑郁发生密切相关。另外，癫痫病患者病程迁延，某些抗癫痫药物的长期使用，躯体的诸多不适症状，社会家庭地位改变，就业和婚姻的受限等外在因素影响下产生抑郁。研究发现癫痫病的发作频率高，病程越长，抑郁发病率则越高。

抑郁症和癫痫病共病观念的提出，对于伴发抑郁的癫痫病患者，抗抑郁和抗癫痫病治疗同样重要。根据抗抑郁药和抗癫痫药物间的药代功力学相互影响调整药物剂量，避免副作用的产生进一步加剧癫痫病患者的身体和心理的负担。

（责任编辑：jbwq）