药物治疗儿童癫痫应遵循什么原则

时间 : 2016-03-11 15:32:55 来源：寻医问药

[摘要]

癫痫是一种神经科的常见病，其患者群体覆盖全年龄段，但是从比例来讲，由于大脑兴奋性和抑制性尚未达到平衡，儿童较成人更易罹患癫痫，约占癫痫患者群体的2/3。儿童癫痫多症状多表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作，如单侧面⒖谘始 ⒖诖降亩淘萸恐被

癫痫是一种神经科的常见病，其患者群体覆盖全年龄段，但是从比例来讲，由于大脑兴奋性和抑制性尚未达到平衡，儿童较成人更易罹患癫痫，约占癫痫患者群体的2/3。儿童癫痫多症状多表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动，或失神昏仆，对患儿机体造成机械性的损伤，或是习惯性发作，影响癫痫患儿的身心发育。但儿童癫痫并不是不治之症，只要正确地诊断区分患儿癫痫发作的类型、慎重选择适用、对症、安全性好的抗癫痫药物(AEDs)，对大多数癫痫患儿来说，完全控制癫痫发作、提高癫痫患儿的生活质量、实现癫痫治愈并不是遥不可及的事。

正因为儿童处于快速的生长发育阶段，其机体器官功能，特别是脑部功能(包括认知功能、记忆力、情绪行为节律等)尚未完善.药物代谢动力学显著不同于成人，且选药、疗效评估、预后具有它的特殊性。因此，杰景新特药师表示，癫痫患儿要取得满意的药物治疗效果，除了正确诊断，进行规则和长期规范的抗癫痫药物治疗外，还需要根据癫痫患儿的个体特征，选择合适的药物和剂型，提高患儿服药的依从性，避免拒服。为患儿选择适当的抗癫痫药，应兼顾以下几个特点：

1.广谱抗痫、适应症广：由于儿童癫痫的发作类型具有多样性，易变性、不典型性的特点，孩子所服用的抗癫痫药(AEDs)必须具有广谱抗癫痫的适应症特点。

2.保护认知、副作用少：儿童身、心、智三方面都未发育完善。客观地说，所有抗癫痫药物都或多或少地存在毒副作用，由于必须长期服用以控制癫痫发作，方案中的药物的副作用应最小化、保护孩子的认知功能及正常的神经活性，最大限度降低抗癫痫药物对患儿不利影响。不良反应少且具有一过性，可以在最适剂量范围内使用拉莫三嗪片等。

3.长效控制、无发作高：由于儿童日常大部分时间都在学校度过，强效、长效、稳效控制癫痫症状、提高癫痫无发作率对患儿能保证患者的人身安全，因此可以选用缓释制剂的西药抗癫痫药，如德巴金。

4.少伤肝肾、耐受性好：儿童的药代动力学不同于成人，药物无酶诱导作用，不伤肝肾更适合使用。

5.善用中成药：不少中成药已被证实有明显的抗癫痫作用，杰景新特药师以中西结合、双效癫痫的理念，在发挥中成药抗癫痫作用的基础上，可尽量减少西药剂量，从而达到降低不良反应，同时，抗癫痫中成药多数含有益智安神补脑作用的药材，能拮抗西药抗癫痫药对患儿认知功能的影响，提高患儿生存质量，达到最理想治疗效果。

频繁的癫痫发作侵蚀着孩子的身心，使患儿承受着与身心不相应的身心压力，也为癫痫患儿的家庭带来沉重的负担。尽量减少发作对患儿身心发育、认知功能及校园生活的不利影响，还孩子一个愉快的童年。

（责任编辑：jbwq）