加强夜间哮喘患儿的护理

时间 : 2016-03-10 13:06:51 来源：网络

[摘要]

哮喘夜间加重是支气管哮喘的重要特征，部分患者大汗、面色苍白、口唇发绀、端坐呼吸。对此要熟悉夜间哮喘的临床特点，加强巡视、严密观察哮喘发作先兆，配合医师作好夜间哮喘发作的抢救，加强心理护理。

针对诱发哮喘的常见过敏原如尘、蜗、霉菌等，应经常打扫房屋，及时更换衣被，室内保持空气新鲜、流通，温、湿度适宜，避免物理性刺激如油烟、花粉、冷空气等，避免刺激性食品如海腥发物；家里不宜养猫、狗。患儿宜进食清淡富营养之品。多食新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持气道湿润。鼓励患儿多做运动，以提高机体抵抗力，但避免剧烈运动以防诱发哮喘的发作。衣物保持清洁干燥，加强对患儿的观察，如发现病情变化及时到医院就诊治疗。

哮喘夜间加重是支气管哮喘的重要特征，表现为白天无明显不适，仅在夜间出现喘息或白天症状不明显，夜间明显加重，因此夜间哮喘的临床观察与护理对哮喘的治疗甚为重要。

1.熟悉夜间哮喘的临床特点

夜间哮喘大部分发作在睡眠的第2阶段。主要表现为呼气性呼吸困难、咳嗽喘呜，胸部发紧被迫坐起，两肺布满哮呜音，部分患者大汗、面色苍白、口唇发绀、端坐呼吸。

2.加强巡视、严密观察哮喘发作先兆

夜间哮喘患者组胺或乙酸胆碱激发证实，夜间气道反应性最高，而且白天12：00—15：00最低，表明迷走神经张力的昼夜变化在夜间哮喘中起着重要作用。

3.配合医师作好夜间哮喘发作的抢救

哮喘患者突然死亡多发生在夜间或清晨。因此，夜间哮喘发作严重威胁着患者的生命。

患者一旦夜间发作，即应进入抢救状态，包括让患者保持半卧位，吸氧，准备好静脉通路，心电监护等，必要时作血气分析或电解质检查，应守护在患者床旁，直至哮喘发作缓解，转危为变为止。

4.加强心理护理

夜间哮喘患者常反复发作多次住院，精神紧张，思想负担较重。强烈的求生欲望驱使他们对自己的疾病进行研究，但又一知半解，以致对诊断、检查结果半信半疑，总希望用最新的药物，要求做与自己疾病无关的检查。此类患者精神脆弱，神经过敏，容易产生多疑、悲观、忧虑等消极心理。尤其是害怕夜间哮喘发作而情绪不稳，失眠多梦，影响夜间休息，造成夜间哮喘发作加重。了解患者的状态，有针对性的向患者解释病情，有助于鼓舞患者与疾病作斗争的勇气。

（责任编辑：jbwq）