小儿风湿热注意日常护理

时间 : 2016-03-10 13:06:35 来源：网络

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[摘要]

对于小儿风湿热的患儿要注意加强锻炼，增强体质和机体抵抗力，改善居住环境，及时治疗急性溶血性链球菌感染所致的各种疾病，避免风湿热的复发，在饮食上提倡少食多餐等注意事项。

小儿风湿热要注意对于患儿的日常护理与保健。

（１）加强锻炼，增强体质和机体抵抗力，减少呼吸道的链球菌感染，避免风湿热的出现。

（２）改善居住环境，避免长期居住在潮湿、寒冷的环境中，注意保暖，尤以膝、肘、腕等各大关节的保暖更为重要。

（３）及时治疗急性溶血性链球菌感染所致的咽喉炎、扁桃体炎、淋巴结炎、中耳炎、上颌窦炎及猩红热等，首选药物为青霉素，要求用药时间不少于１４天；若感染未能控制，可适当延长用药时间。如对青霉素过敏者，可改用红霉素等。

（４）本病具有较高的复发率，对５年内有风湿热病史的小儿在冬季及猩红热流行期给予使用长效青霉素，以预防风湿热复发。并积极治疗和去除诱发病灶，如龋齿、扁桃体炎、中耳炎等。风湿热患儿需摘除扁桃体者应选择风湿热静止期进行，术前术后还应注射青霉素，以防诱发风湿活动。

（５）风湿热的自然病程一般２～４个月，伴有心脏炎者４～６个月。休息可减轻心脏的负担，因此，风湿热的急性期应卧床休息至症状消失，血沉基本正常，才可逐渐下床活动，但应注意运动量不宜过大，建议家长向老师说明患儿的病情，在学校上体育课时避免参加剧烈的运动。伴心脏炎无心脏扩大的，卧床２～３个月；有心脏扩大或伴心力衰竭者，需５～６个月才可逐渐恢复正常活动。

（６）对关节红肿热痛明显者，除使用抗风湿药及解热镇痛药外，还可采用局部冰敷、针灸、中药薰洗等方法以减轻关节症状。根据中医的理论，临床多用银花藤、桑枝、威灵仙、海桐皮、地龙等煎水薰洗，能很好地发挥消肿止痛的作用。

（７）对有舞蹈病的患儿应进行耐心的疏导和护理，给予更多的关注，让患儿理解父母的爱意，解除其思想负担，提高战胜疾病的信心。并为患儿营造安静、舒适的居住环境，避免各种不良的刺激，以减少患儿的不自主动作。对严重的舞蹈病患儿应加强安全防护，防止损伤。

（８）抗风湿药物大多可引起食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状，故应在饭后服用以减少胃肠道反应。饮食提倡少食多餐，以易消化、易吸收的食物为宜，不吃酸性、刺激性、麻辣类食品，以免增加胃肠不适感。部分抗风湿药可致肝脏损伤和出血倾向，应定期监测肝功能和凝血酶原时间。

（９）饮食方面应注意补充易消化且富含维生素Ｃ、蛋白质、糖类食物，如鸡蛋、鱼、瘦肉、雪梨、苹果、柚子等，适当限制盐的摄入以减轻心脏的负担和体内水钠的潴留。还可配合适当的饮食治疗，如水蛇煲淮山、芡实汤、田鸡煲丹参汤、鲮鱼煲粉葛汤等。对伴有心脏损害的，可用浮小麦煲猪心、灯芯花煲瘦肉，后期可食用龙眼肉煲鸡、杞子淮山煲肉排等。

（责任编辑：jbwq）