病理性黄疸的治疗

时间 : 2016-03-10 10:59:17 来源：全球医院网

[摘要]

新生儿病理性黄疸的治疗是综合性的，并应根据患儿的不同情况，个体化处理。新生儿黄疸的治疗可从减少血清胆红素、减少溶血、保护肝脏酶活性、增如白蛋白与胆红素的联结、防止血脑屏障暂时性开放。

新生儿病理性黄疸的治疗是综合性的，并应根据患儿的不同情况，个体化处理。要治疗引起黄疸的基础疾病，并应从降低血清胆红家及保持机体内环境的稳定等方面进行综合治疗。

1.减少血清胆红素：

光疗波长（420一470mm）使胆红素形成构形异构体或结构异构体，利于胆红素排出；酶诱导剂加速胆红素代谢，但呈现效果较傻，对早产儿效果尤差，不能作为主要治疗方法；交换输血以换出胆红素；提早开乳、胎粪延迟徘出者灌肠均可减少阳红素经肠壁再吸收。

2.减少溶血：

通过交换输血技出抗体和被致敏的红细胞；控制感染；G6PD缺陷者应避免用具有氧化作用的药物；红细胞增多症者作部分换血。这些均能减少红细胞的破坏。

3.保护肝脏酶活性：

控制感染，纠正缺氧。甲状腺功能低下者服甲状腺片，避免使用对肝酶活性有抑制的药物（如新生霉素）。

4.增如白蛋白与胆红素的联结：

适当输血浆或白蛋白，禁用有夺位作用的药物（如SIZ、苯甲酸钠），应避免寒冷损伤及饥饿以防止体内游离脂肪酸过多起夺位剂作用。

5.防止血脑屏障暂时性开放：

及时纠正呼吸性酸中毒及缺氧，避免高渗性药物快速注入。

交换输血与光疗指征应根据小儿出生体重、有无并发症（呼吸窘迫、缺氧、低体温）及血清胆红素水平等因素综合考虑。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 病理性黄疸病理性黄疸的治疗黄疸

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