新生儿黄疸的治疗方法

时间 : 2016-03-10 10:59:17 来源：全球医院网

[摘要]

生理性黄疸一般出现在生后第二天或第三天，如果在出生24小时之内出现黄疸，黄疸超过6毫克/分升，在第一天超过这个数值，就是病理性黄疸。

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分：

新生儿黄疸生理病理如何看：

第一点，生理性黄疸一般出现在生后第二天或第三天，如果在出生24小时之内出现黄疸，黄疸超过6毫克/分升，在第一天超过这个数值，就是病理性黄疸。

第二点，看血液中胆红素的水平。一般来说，足月儿不超过12.9毫克/分升，或者按现在国际单位不超过220微摩尔/升，我们认为是生理性黄疸，超过这个值就是病理性的；早产儿血液中胆红素水平高一点，是15毫克/分升，低于这个值，就是生理性黄疸，超过这个值就是病理性黄疸。

第三看胆红素增加的速度，24小时之内增长幅度达到了5毫克/分升，也是病理性黄疸。

第四点就是看黄疸持续的时间。在一定时间内黄疸要退掉，一般来讲，早产儿半个月内会退掉黄疸，足月儿是10天左右，如果超过两周还有黄疸，就是病理性的。还有一种情况是黄疸退而复现，这也是异常的。

第五点是看直接胆红素水平。黄疸分直接胆红素增高或间接胆红素增高，没有结合葡萄糖醛酸基的，叫间接胆红素，也叫未结合胆红素；结合了葡萄糖醛酸基的，叫直接胆红素。直接胆红素如果超过1.5毫克/分升，也是病理性黄疸。因此，新生儿黄疸可以从以上五个方面鉴别。

多晒太阳，对宝宝是有好处的：

母乳喂养的宝宝，如果除了黄疸以外，其他各方面都正常，孩子的精神状态很好，则多为母乳性黄疸，不必过分担心。母乳性黄疸消退时间约为一个月左右。如果黄疸严重，就需要采取人工照射蓝光等方法进行治疗。

黄疸不重的新生儿，多晒太阳，也能起到退黄的效果。但要注意几点：要在阳光充足时隔着玻璃窗照射，可以充分暴露宝宝的身体皮肤，但注意不要着凉；注意保护眼睛和会阴部；照射时间以上、下午各半小时为宜，注意变换体位，以免晒伤。

新生儿黄疸的治疗方法：

1、光照疗法

是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2、换血疗法

换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

3、药物治疗

供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 新生儿黄疸多晒太阳病理性黄疸黄疸

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