新生儿肺炎的3种常用疗法

时间 : 2016-03-10 10:59:17 来源：全球医院网

[摘要]

对于新生儿肺炎要如何进行治疗呢？这种疾病常用的疗法主要为保持适宜的温度和湿度、取侧卧位等一般疗法；病原体明确时，根据药敏实验选择抗生素进行抗感染治疗；更重要的是要对症治疗。

（一）一般治疗：

注意室内空气新鲜。保持适宜的温度和湿度，使体温维持在36.5℃左右。注意翻身、拍背、体位引流、及时吸痰。

如有肺不张时，应取侧卧位，将肺不张的肺段位于上方，以便分泌物的排出。每次翻身、拍背后应吸痰（约20s）。吸痰后如出现紫绀，可约加大氧流量或用复苏器加压给氧1-2min，待皮肤黏膜红润后恢复原有吸氧方法。供给足够的营养，不能进食者，全静脉营养，严格掌握输液速度，每小时不超过4ml/kg。

（二）抗感染：

病原体明确时，根据药敏实验选择抗生素。病原体不明确时宜选用广谱或两种抗生素联合使用。出生前和分娩过程中感染的肺炎多为革兰氏阴性杆菌常选用氨苄西林或第三代头孢类药物；出生后染者多为革兰氏阳球菌，多选用大剂量青霉素每日20万-30万U/kg或第一代头孢万万类药物；衣原体肺炎首选红霉素；金黄色葡萄可用新青霉素Ⅱ或Ⅲ等；厌氧菌感球菌感染可用甲硝唑；病毒性肺炎目前尚无特效药物；巨细胞病毒感染可用丙氧乌苷，每日5-15mg/kg，静脉给药，疗效可达70%-80%，注意有骨髓抑制的副作用；单纯疱疹病毒肺炎可采用阿糖腺苷或无环鸟苷静滴。

（三）对症治疗：

有酸中毒应及时纠正，呼吸性酸中毒主要改善通气，合并代谢性酸中毒时加用1.4%碳酸氢钠，静脉注射。烦躁不安者，酌情选苯巴比妥或复方冬眠灵，及时纠正低血糖或低血钙等。

（责任编辑：jbwq）