新生儿惊厥的护理

时间 : 2016-03-10 10:59:16 来源：全球医院网

[摘要]

在新生儿惊厥的治疗时要注意正确的护理，在平时的护理中要密切观察患儿意识变化、发作类型及伴随症状，惊厥出现时间不同，可能反应了新生儿患上惊厥的原因。

对于小儿惊厥家长要引起重视，及时送孩子就医。除了治疗外，在平时的护理中要密切观察患儿意识变化、发作类型及伴随症状：

1.详细询问病史，协助医师明确惊厥病因，如有双眼凝视、上翻斜视、头后仰等，多提示为非感染性惊厥；如体温不升或过高、口吐泡沫、面色发灰、呼吸频率改变等，多为感染性惊厥；颅内出血多伴有脑性尖叫，低血钙引起的惊厥则常有面肌痉挛、手足搐搦等。

2.观察意识水平、肌张力、反射、自主功能的变化。患儿意识可以表现为过度激惹、嗜睡及迟钝、昏迷等。颅内器质性病变则常有前囟门张力增高、饱满及骨缝裂开、肌张力变化、原始反射减弱或消失。

3.观察惊厥发作类型，由于新生儿大脑皮层发育不成熟，局限性异常电活动不易向邻近部位传导，而皮层下结构发育相对较成熟，能兴奋邻近组织，故新生儿易呈皮层下动作，如口颊部抽动、眼球转动、反复吸吮、眨眼、咀嚼、四肢呈游泳式踏车样运动等，如果发现某一动作反复出现，应考虑微小发作型惊厥，立即报告医师，争取早期发现，尽早诊断及治疗。

4.观察并详细记录惊厥首次发作的日龄，对鉴别诊断严重的颅内出血、低血糖、维生素B6依赖等，明确病因有一定意义。

惊厥出现时间与原因：

①生后24小时内以缺氧缺血性脑病为主；

②生后24-72小时以代谢紊乱为主；

③72小时至1周内则主要是中枢神经系统感染及败血症。

（责任编辑：jbwq）