如何治疗儿童高血压？

时间 : 2016-03-10 10:59:08 来源：全球医院网

[摘要]

近年来，儿童高血压的发病率和检出率逐年升高，儿童高血压总体发病率为1%-3%，对儿童血压持续偏高进行早期干预治疗，将对成年后高血压控制起到重要作用。

儿童早期高血压往往无明显的自觉症状，当血压明显升高时，会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状。婴幼儿因不会说话，常表现烦躁不安，哭闹，过于兴奋，易怒，夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增，发育停滞。如孩子血压过高，还会发生头痛头晕加剧，心慌气急，视力模糊，惊厥，失语，偏瘫等高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时，会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等，危及生命。

据统计，成年人每五人就有一个高血压患者。高血压除本身的直接危害外，还会并发脑卒中、心脏病、肾脏疾病甚至猝死。临床研究表明，高血压的发生发展起源于儿童时期，儿童血压水平和成年后血压有紧密的相关性。对儿童血压持续偏高进行早期干预治疗，将对成年后高血压控制起到重要作用。

儿童高血压的治疗

儿童高血压的治疗同成年人一样，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用首先要把握好适应症，包括有症状的高血压，继发性高血压，合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。开始治疗时先用一种药物，由最小剂量开始，逐渐增大剂量直至血压控制满意的剂量，如果已达较大治疗量仍不满意，方可增加另一种药物，如ACEI类与利尿剂，或钙拮抗剂与利尿剂合用。

非药物治疗是基础治疗手段，其要点主要是养成良好的生活方式及克服不良生活习惯，如肥胖儿童要注意节制饮食，增加活动和体育锻炼，以达到降低或控制体重的目的。在饮食中控制食盐的摄入。当家庭中有高血压患儿时，烹饪时务必少放盐、要少吃腌制和炸烤食品、保持饮食清淡、增加水果蔬菜的摄入量。还要注意限制孩子每天看电视、玩电脑的时间，不宜超过2小时。鼓励孩子多活动，减少静息状态。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内，无需药物治疗。

（责任编辑：jbwq）