小儿高血压急症处理原则

时间 : 2016-03-10 10:59:08 来源：全球医院网

[摘要]

诊断高血压后进一步寻找病因，接下去就是小儿高血压的治疗。高血压急症处理原则有治疗措施先于复杂的诊断检查、快速降压、使用血管扩张剂、使用高血压危象常用药物及高血压危象药物。

诊断高血压后进一步寻找病因，小儿高血压多数为继发性。通过详细询问病史，仔细体格检查，结合常规检查和特殊检查，常能做出明确诊断。经过各种检查均正常，找不出原因者可诊断为原发性高血压。

高血压急症处理原则：

1.处理高血压急症时，治疗措施应该先于复杂的诊断检查。

2.对高血压脑病、高血压合并急性左心衰等高血压危象应快速降压，旨在立即解除过高血压对靶器官的进行性损害。恶性高血压等长期严重高血压者需比正常略高的血压方可保证靶器官最低限度的血流灌注，过快过度地降低血压可导致心、脑、肾及视网膜的血流急剧减少而发生失明、昏迷、抽搐、心绞痛或肾小管坏死等严重持久的并发症。故对这类疾病患儿降压幅度及速度均应适度。

3.高血压危象系因全身细小动脉发生暂时性强烈痉挛引起的血压急骤升高所致。因此，血管扩张剂如钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用，是治疗的重点。这些药物不仅给药方便（含化或口服），起效迅速，而且在降压同时，还可改善心、肾的血流灌注。尤其是降压作用的强度随血压下降而减弱，无过度降低血压之虑。

4.高血压危象常用药物及高血压危象药物的选择参考。

（责任编辑：jbwq）