中医对小儿感冒的认识

时间 : 2016-03-10 10:59:07 来源：全球医院网

[摘要]

中医认为，小儿脏腑娇嫩、肌肤疏薄、卫外不固，加之寒暖不能自调，易于感受外邪，常因四时气候骤变二冷热失常，外邪乘虚侵袭，就会发生感冒。小儿感冒最重要的特点是，病情复杂，兼证较多。常用药：柴胡、生大黄、薄荷、荆芥、防风、石膏、黄柏、黄芩、金银花、连翘等。

感冒是小儿最常见的疾病。中医认为，小儿脏腑娇嫩、肌肤疏薄、卫外不固，加之寒暖不能自调，易于感受外邪，常因四时气候骤变二冷热失常，外邪乘虚侵袭，就会发生感冒。

究其原因：

一是由于小儿在这一年龄阶段，机体抵抗力弱，造成了其对感冒的易感性，这是内因；

二是由于养育不当，更加重了易感性。

因此，减少小儿感冒的发生是有可能的，主要应从养育着手，具体来说就是平时不要穿得太厚，遇有气候突变及时增减衣服等。

小儿患了感冒，容易人里化热。中医称小儿为“纯阳之体”。金元医家刘河间在其《河间六书》中说：“大概小儿病在纯阳，热多冷少也。”清代名医叶夭士在其所著《幼科要略》中也说：“按被裸小儿，体属纯阳，所患热病最多。”他们均揭示出，在病理情况下，因为机体阳亢阴亏，所以容易从热化火。感冒当然也不例外，往往表现热多于寒。如对咽喉红肿者，即使舌苔薄白而润，也要考虑为风热感冒，纵有寒象，亦以寒包热郁居多，临证应当注意。

小儿感冒最重要的特点是，病情复杂，兼证较多。中医认为，小儿肺常不足，肺失清肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气逆，此为感冒挟痰，表现咳嗽较剧、咳声重浊、喉中痰鸣。舌苔厚腻，脉象浮滑。

小儿脾常不足，饮食不节，感冒之后，往往影响运化功能，以致乳食积滞不化，阻滞中焦，此为感冒挟滞，即“挟食感冒”，表现院腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、口气秽浊、大便酸臭或腹痛、腹泻，或大便秘结，数日1次，小便短赤，舌苔薄腻，脉滑矿小儿神气怯弱、筋脉未盛，又因容易发热，若被高热熏灼，容易出现热扰神明、抽痉动风，此为感冒挟惊，表现为惊惕啼叫、卧睡不宁、睡中咬牙，甚至惊厥，舌尖红，脉弦。

主要用于风热感冒，尤其适用于小儿不能服药时。常用药：柴胡、生大黄、薄荷、荆芥、防风、石膏、黄柏、黄芩、金银花、连翘等。外寒里热者可加桂枝、细辛；夹湿者可加藿香、佩兰、苍术；夹滞者可加枳实；夹惊者可加钩藤、蝉蜕。药物按小儿口服量，加水浓煎至所需量（30～100mL/次），做保留灌肠，保留20～30min。1日1～2次。（责任编辑：罗燕平）

（责任编辑：jbwq）