手足口病的心肺衰竭阶段

时间 : 2016-03-10 10:58:58 来源：全球医院网

[摘要]

手足口病的心肺衰竭阶段会出现出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快等症状，若发现患者出现以上几种症状要注意及时进行治疗，保持呼吸道通畅，吸氧，静脉通道的畅通，还可通过药物进行治疗。

在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、吐白色或粉红色血性泡沫样痰，出现肺部啰音增多、血压明显异常、频繁的肌阵挛、惊厥或意识障碍加重等，以及高血糖、低氧血症、胸片异常明显加重或肺水肿等表现。此时可采用以下方法治疗。

（1）保持呼吸道通畅，吸氧。

（2）确保两条静脉通道的畅通，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。

（3）呼吸功能障碍时，及时行气管插管，使用正压机械通气。建议小儿患者呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%～１00%，吸气峰压（ＰＩＰ）20～30cmH2O，呼吸末正压（PEEP）4～8cmH2O，呼吸频率20～40次/分，潮气量6～8毫升/千克。以后根据血气分析随时调整呼吸机参数。

（4）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量。

（5）头肩抬高15~30度，保持中立位；插胃管、导尿（禁止压迫膀胱排尿）。

（6）药物治疗：①应用降颅压药物。②应用糖皮质激素治疗，必要时采取冲击疗法。③静脉注射免疫球蛋白。④血管活性等药物的应用：根据血压、循环的变化可选用多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等药物，酌情应用强心、利尿药物治疗。⑤果糖二磷酸钠静注。⑥抑制胃酸分泌：可静脉应用西咪替丁、洛赛克等。⑦退热治疗。⑧监测血糖变化，必要时可皮下或静脉注射胰岛素。⑨惊厥时给予镇静药物。⑩应用有效抗生素防治肺部细菌感染。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 心肺衰竭阶段手足口病的治疗

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