腕管综合症症状与诊断

时间 : 2016-03-09 17:34:13 来源：全球医院网

[摘要]

腕管综合症是一种常见的手部麻痹症，又叫做迟发性正中神经麻痹，30-50岁的办公室一族容易更患上腕管综合症。患者通常会感到手掌与手指处有痹痛针刺的感觉。而一般来说，女性患腕管综合症的几率要高于男性，这是由于女性的手腕管通常比男性的小，正中神经更容易受到压迫所致。

腕管综合症是由于正中神经在腕部受压而引起其支配区域疼痛和麻木的症候群。一般来说，女性受影响的机会较男性为高，发病率大概是3：1。三、四十岁时发病率亦是最高，大部份患者都是右手出问题。当然亦有些患者是双手同受影响，大概与使用量有关。表现症状通常比较明显。

主要症状表现有：

1、手指疼痛

正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒，局部性疼痛常放射到肘部及肩部，拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。

压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重，病程长者，可有大鱼际肌萎缩。腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛、或者伴有手动作不灵活、无力等。

3、夜间疼痛

疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻，上述部位的感觉减弱或消失，甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪等。

临床诊断

疑有腕管综合症时应进一步行如下检查以明确诊断：

1、Tinel症；在腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位，拇、食、中三指有放射痛者为阳性。

2、屈腕试验：双肘搁于桌上，前臂与桌面垂直，两腕自然掌屈。此时正中神经被压在腕横韧带近侧缘，腕管综合症者很快出现疼痛。

3、可的松试验：在腕管内注射氢化可的松，如疼痛缓解则有助于确诊。

4、止血带试验：将血压计充气到收缩压以上30～60秒钟即能诱发手指疼痛者为阳性。

5、伸腕试验：维持腕于过伸位，很快出现疼痛者为阳性。

6、指压试验：在腕横韧带近侧缘正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。

温馨提示

常言道预防胜于治疗，这句话也可以套用在腕管综合症中。追究其成因，是积劳过度而成，是不自觉地长时间无歇息地使用手腕及手指，因而产生过劳性反应。所以平常预防比事后的治疗要来的重要。（责任编辑：柒）

（责任编辑：jbwq）

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