小儿肺炎的临床诊断

时间 : 2016-03-09 17:34:07 来源：全球医院网

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[摘要]

在临床中有不少用来诊断是否孩子患有肺炎的诊断方法，只有及时进行诊断才能确认患儿是否为肺炎，并及时进行治疗。而常见的临床诊断方法有：病原学检查、血气分析和x线检查。

血白细胞总数及中性粒细胞百分比增高提示细菌性肺炎，病毒性肺炎时白细胞计数大多正常。

1.病原学检查：

疑为细菌性肺炎，早期可作血培养，同时吸取鼻咽腔分泌物作细菌培养，若有胸腔积液可作穿刺液培养，这有勋于细菌病原体的确定。疑病毒性肺炎可取鼻咽腔洗液作免疫荧光检查、免疫酶检测、病毒分离或双份血清抗体测定以确定病原体。

2.血气分析：

对气急显著伴有轻度中毒症状的病儿，均应作血气分桥。病程中还需进行监测，有助于及时给予适当处理，并及早发现呼吸衰竭的病儿。肺炎惠儿常见的变化为低氧血症、呼吸性酸中毒或混合性酸中毒。

3.x线检查：

多见于双肺内带及心厢角区、脊柱两旁小班片状密度增深影，其边缘模糊，中间密度较深，病灶互相融合成片，其中可见透亮、规则的支气管充气影，伴有广泛或局限性肺气肿。问质改变则表现两肺各叶纤细条状密度增深影，行径僵直，线条可互相交错或呈两条平行而中间透亮影称为双轨征；肺门区可见厚壁透亮的环状影为油口征，并有间质气肿，在病变区内可见分布不均的小圆形薄壁透亮区。（责任编辑：linli）

（责任编辑：jbwq）