小儿哮喘的三种常见诊断法

时间 : 2016-03-09 17:34:06 来源：全球医院网

[摘要]

儿童哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病，其发病率较高，病程较长且反复发作，许多儿童哮喘由于治疗不及时或治疗措施不当最终发展为成年性哮喘而迁延不愈。下面就给大家讲讲儿童哮喘的诊断方法。

导读：对于小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查，但需进一步判别属于外源性、内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理，并考核疗效、评估预后，因此针对性地作一些实验室检查是必要的。

小儿哮喘的三种常见诊断法：

诊断一：肺功能检查

在临床缓解期的部分哮喘患者中，可有闭合容量(CV)/肺活量(VC)%、闭合气量(CC)/TLC%、中期流速(MMEF)和Vma×50%的异常，哮喘发作时，则有关呼气流速的各项指标均显著下降，如第1秒用力呼气容量(FEV1)、FEVl/用力肺活量(FVC)%、MMEF均减少。

由于气体阻滞和肺泡过度膨胀，结果残气量(RV)、功能残气量(FRC)及RV/TCL比值增大.当吸入1%异丙基肾上腺素或0.2%沙丁胺醇雾化液后，上述指标可有改善，如果FEV1增加15%以上，则有助于支气管哮喘的诊断。中度或重度哮喘,吸入气体在肺内分布不均，通气/血流比率失调，生理死腔和生理静-动脉分流增加，导致PaO2降低，但PaCO2正常或稍减低。当严重哮喘或哮喘持续状态，PaO2进一步下降，由于呼吸肌疲劳，PaCO2可增，并发呼吸性酸中毒，预示病情严重。

诊断二：抗原皮内试验

这是在真菌变应性哮喘的特异性诊断中应用最广的常规检测方法。一般用1∶100真菌抗原浸液，采用1ml注射器,配用4号注射针头，在病人上臂外侧皮内轻轻注入0.01～0.02ml、15～20min观察皮肤反应，真菌变应原皮肤试验除出现速发相反应，还经常出现迟发相反应，应予注意。

诊断三：支气管激发试验

结果准确可靠，由于采用真菌变应原制剂作吸入激发试验时可诱发症状，应在严密观察下进行，因经常出现迟发相反应，在试验后的6～24h内可再度出现哮喘反应，应予注意。（责任编辑：林雨芬）

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