小儿黄疸的临床症状

时间 : 2016-03-09 17:34:04 来源：全球医院网

[摘要]

小儿黄疸的症状表现不同：溶血性黄疸的症状为巩膜轻度黄染，呈浅柠檬色，无皮肤瘙痒；肝细胞性黄疸为皮肤、粘膜、巩膜呈浅黄色至深金黄色，有时伴有皮肤瘙痒；胆汁瘀积性黄疸表现为皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色，皮肤瘙痒明显。

（一）溶血性黄疸：

巩膜轻度黄染，呈浅柠檬色，无皮肤瘙痒。急性发作时有发热、寒战、腰背酸痛、呕吐等表现。可有不同程度的贫血貌和血红蛋白尿，严重时导致急性肾功能衰竭，多伴有脾肿大。有骨髓增生活跃的表现。血清总胆红素升高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素升高，尿中尿胆原增加而无胆红素。

（二）肝细胞性黄疸：

皮肤、粘膜、巩膜呈浅黄色至深金黄色，有时伴有皮肤瘙痒。多伴有原发病的临床表现，如恶心、呕吐、纳差、厌油腻、乏力等，严重时有出血倾向。多有肝功能异常，如血清丙氨酸氨基转移酶升高等。血清结合胆红素与非结合胆红素均升高，尿中尿胆原增加，尿胆红素阳性。疾病处于高峰期时，由于肝内胆汁瘀积，致尿胆原减少，粪胆原减少，严重时可缺如。

（三）胆汁瘀积性黄疸：

皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色，皮肤瘙痒明显。血清总胆固醇、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高。血清胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆红素阳性，尿胆原减少或缺如，粪中尿胆原减少或缺如，粪便呈浅灰色或陶土色。伴有原发病的临床表现，如胆绞痛发作、肝脏肿大、胆囊肿大等。（责任编辑：linli）

（责任编辑：jbwq）