从时间诊断新生儿黄疸

时间 : 2016-03-09 17:34:04 来源：全球医院网

[摘要]

新生儿黄疸是由于血清胆红素浓度增高，引起皮肤、黏膜、巩膜等器官黄染的现象。从黄疸出现时间先后可以进行新生儿黄疸的诊断，粪便及尿的颜色和母亲妊娠史、分娩史等其他情况，也可以进行相应的诊断。

新生儿黄疸是由于血清胆红素浓度增高，引起皮肤、黏膜、巩膜等器官黄染的现象。新生儿出生时，脐血胆红浓度平均为34μmol/L（2mg/dl），当血清胆素≥85μmol/L（5mg/dl）浓度平均为红素时即表现黄疸，而成人血胆红素≥32μmol/L（2mg/dl））时可见青黄疸。黄疸在新生儿期比较常见，其原因是胆红素生成、运转与成人不同。新生儿每天生成胆红素约145.3μmol/L（8.5mg/dl），而成人仅为64.9μmol/L（3.8mg/dl），新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力仅为成人的1%-2%，因此新生儿时期极易出现黄疸。

在临床上如何诊断新生儿黄疸呢？

黄疸出现时间：

生后24h内出现黄疸者，应首先考虑新生儿溶血症，其次考虑胎儿先天性感染；生后2-3天出现黄疸而不伴异常表现者，考虑为生理性黄疸；生后4-7天出现黄疸以败血症、母乳性黄疸多见；7天后出现黄疸者，败血症、肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。

粪便及尿的颜色：

持续大便色浅或呈灰白，尿色深黄者提示胆道闭锁，粪色随黄疸轻重而变化，黄疸重时粪色浅或灰白而尿深黄，黄疸轻时粪色黄而尿色变浅，提示新生儿肝炎或败血症可能性大。

其他：

黄疸进展速度、母亲妊娠史、分娩史、家族史等均应被注意。（责任编辑：linli）

（责任编辑：jbwq）