新生儿病理性黄疸的鉴别

时间 : 2016-03-09 17:34:03 来源：全球医院网

[摘要]

新生儿病理性黄疸该与哪些疾病鉴别？病理性黄疸该与新生儿肝炎鉴别，专家介绍，新生儿肝炎有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，病前大便正常，经综合治疗后多能痊愈。实验室检查结合胆红素及未结合胆红素均升高。

专家表示，临床上在对新生儿病理性黄疸进行诊断的过程中，应该要将其同下述几种疾病相鉴别，下面我们就和专家一起来看看。

新生儿病理性黄疸的鉴别

１．新生儿溶血症

生后24小时内出现黄疸者，或黄疸程度超过生理性黄疸者，有明显贫血、黄疸、肝脾大、水肿、心力衰竭等表现，重者可出现核黄疸症状。实验室检查可有未结合胆红素升高。抗红细胞抗体及母婴血型的检查有助于诊断。

常伴有感染中毒症状，并可能找到感染病灶。血培养有助于病原菌的确定。

３．新生儿肝炎

有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，病前大便正常，经综合治疗后多能痊愈。实验室检查结合胆红素及未结合胆红素均升高。

４．先天性胆道畸形

生后不久即排白色大便，肝大明显，常超过肋下4ｃｍ，且质地较硬，经综合治疗后继续加重，若黄疸有轻重变异应考虑胆汁淤积综合征，先天性胆道闭锁时结合胆红素升高，131碘玫瑰红排泄试验可鉴别新生儿肝炎及胆道畸形。

５．其他原因所致的皮肤黏膜黄染

长期服用某些黄色药物可使皮肤黄染，严重者巩膜黄染，但以角膜缘周围最明显，离角膜愈远，黄染愈轻；过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等可使胡萝卜素含量增高，可使皮肤黄染，但新生儿期罕见，发黄部位多在手掌及足底皮肤，黏膜黄染不明显。血清胆红素无升高。

（责任编辑：jbwq）

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