如何鉴别小儿营养不良?

时间 : 2016-03-09 17:34:00 来源：全球医院网

[摘要]

小儿营养不良应于肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力、进行性脊髓性肌萎缩、多发性肌炎等疾病进行鉴别。多发性肌炎：起病较急，进展较快，常伴有肌痛或发热，无阳性家族史。肌肉活体组织检查可见炎性改变。重症肌无力：晚期可有肌萎缩。但肌无力为波动性，常晨轻暮重，抗胆硷酯酶类药物试验阳性。

引起小儿营养不良的主要原因是长期是不足。其主要表现为脂肪消失，肌肉萎缩及生长发育停滞，同时也可造成全身各系统的功能紊乱，降低人体的抵抗力，给很多疾病的发生和发展创造了条件。那么，哪些疾病易于小儿营养不良混淆呢？

小儿营养不良应于肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力、进行性脊髓性肌萎缩、多发性肌炎等疾病进行鉴别。

肌萎缩性侧索硬化症易于小儿营养不良混淆：儿童较少见。有肌肉萎缩及无力，病程逐渐进展。但常伴肌束颤动，并有肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性等上运动神经元损害的表现。

重症肌无力易于小儿营养不良混淆：晚期可有肌萎缩。但肌无力为波动性，常晨轻暮重，抗胆硷酯酶类药物试验阳性。血清肌酶无升高，抗乙酰胆硷受体抗体多为阳性。肌电图检查时以重复频率刺激神经，可见动作电位波幅渐减。肾上腺皮质激素或抗胆硷酯酶类药物治疗有效。

进行性脊髓性肌萎缩易于小儿营养不良混淆：为常染色体隐性遗传性脊髓前角细胞变性。临床也表现为肌萎缩与无力，病程呈逐渐进展。但常见肌束颤动，肢体远端肌萎缩也多较为明显，血清酶学检查多无异常，肌电图特征是神经原性损害。

多发性肌炎易于小儿营养不良混淆：起病较急，进展较快，常伴有肌痛或发热，无阳性家族史。实验室检查可有血沉增快。肌肉活体组织检查可见炎性改变。

温馨小贴士：常见的营养缺乏病主要有：蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、单纯性甲状腺肿、钙缺乏症、锌缺乏症、干眼病、佝偻病、脚气病、维生素B缺乏症、癞皮病、巨幼细胞性贫血等，其中蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、单纯性甲状腺肿和干眼病，被称为世界四大营养缺乏病。

（责任编辑：jbwq）

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