小儿原发性肺结核的实验室检查

时间 : 2016-03-09 17:33:58 来源：全球医院网

[摘要]

小儿原发性肺结核的实验室检查包括三种：Ｘ线检查可分为原发综合征和支气管淋巴结结核检查；肺部ＣＴ平扫可显示纵隔和肺门部位肿大的淋巴结；纤维支气管镜检查也可检查病变部位。

小儿原发性肺结核一般的实验室检查有以下三种：

Ｘ线检查：

（一）原发综合征：典型表现为由肺内原发病灶、病灶周围炎、淋巴管炎和淋巴结炎所组成的哑铃形双极影。婴幼儿病灶可占据一个肺段甚至一个肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，多呈小圆形或小片状影；部分病例可见局部胸膜病变。

（二）支气管淋巴结结核：①炎症型：淋巴结周围肺组织的渗出性炎症浸润，呈现从肺门向外扩展的高密度阴影，边缘模糊，此为肺门部的肿大淋巴结阴影。②结节型：肺门区域圆形或卵圆形致密阴影，边缘清楚，突向肺野。③微小型：肺纹理紊乱，肺门形态正常，肺门周围呈小结节状及小点状模糊阴影。此型应结合病史、临床表现和其他相关检查等详细分析，以免漏诊。

肺部ＣＴ平扫：

可显示纵隔和肺门部位肿大的淋巴结。

纤维支气管镜检查：

（一）肿大淋巴结压迫支气管致管腔狭窄；或与支气管壁粘连固定，以致活动受限。

（二）支气管黏膜充血、水肿、炎性浸润、溃疡或肉芽肿。

（三）在淋巴结穿孔前期，可见突入支气管管腔的肿块。

（四）淋巴结穿孔形成淋巴结支气管瘘，穿孔口呈火山样突起，色泽红，且有干酪样物质排出。（责任编辑：linli）

（责任编辑：jbwq）