小儿高血压的实验室检查

时间 : 2016-03-09 17:33:55 来源：全球医院网

[摘要]

实验室检查对于小儿高血压的诊断有重要的作用，一般的检查法有尿常规、尿培养、血常规和心电图、血清电解质测定、血脂测定等，如血压治疗未能控制可选择性进行静脉肾盂造影、放射性核素肾图等特殊检查。

小儿高血压根据病情的轻重，症状表现也不同。对于这种疾病的诊断，最准确的判断方法还是去医院进行专业的检查。主要的实验室检查法为：

①尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。

②血常规和心电图、胸部正侧位照片。

③血清电解质测定，特别是钾、钠、钙、磷。

④血脂测定。总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。

⑤血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。

⑥肾脏超声波检查。

如血压治疗未能控制，或有继发性高血压的相应特殊症状、体征，经综合分析，可选择性进行下列特殊检查：

一、静脉肾盂造影：

快速序列法，可见一侧肾排泄造影剂迟于对侧，肾轮廓不规则或显著小于对侧，造影剂密度大于对侧，或输尿管上段和肾盂有压迹（扩张的输尿管动脉压迫所致）。由于仅能半定量估测肾脏大小和位置，且有假阳性和假阴性，目前已多不用。

二、放射性核素肾图：

卡托普利卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，由于阻止血管紧张素Ⅱ介导的肾小球后出球小动脉的收缩，因此服用卡托普利后行放射性核素肾图检查，可发现患侧肾小球滤过率急剧降低，而血浆流量无明显改变。

三、肾动脉造影：

可明确狭窄是双侧或单侧，狭窄部位在肾动脉或分支，并可同时行球囊扩张肾动脉成型术。如患儿肌酐>119mmol/L，则造影剂总量应限制，并予适当水化和扩充容量。（责任编辑：linli）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 小儿高血压的检查小儿高血压高血压

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