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如何鉴别诊断新生儿呕吐？

时间 : 2016-03-09 17:33:53 来源：全球医院网

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[摘要]

新生儿呕吐是一种常见的新生儿疾病之一，本病应与溢乳、喂养不当和疾病引起及各种病因引起的呕吐相鉴别。

呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应引起食管胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出，这就是呕吐动作。

新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后34天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎也易引起水电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。所以要早诊断，及时治疗首先要区别呕吐为内科性疾病还是外科性疾病。如为先天性消化道畸形应争取早期手术治疗以挽救患儿生命。

鉴别诊断：

1.溢乳和呕吐首先确定是溢乳还是呕吐。

(1)溢乳：新生儿溢乳比较常见，但溢乳没有神经反射参与，不属于真正的呕吐溢乳的原因与食管弹力组织和肌肉发育不完善有关溢乳多发生在喂奶后不久乳汁从口角边溢出量少喂奶后体位改变可引起溢乳小儿一般情况好。

(2)呕吐：有神经反射参与乳汁常从口鼻涌出量多。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 呕吐
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