如何诊断小儿呕吐

时间 : 2016-03-09 17:33:52 来源：全球医院网

[摘要]

小儿呕吐是儿科常见的一种，它的症状常表现为恶心，咽部、上腹部不适等先兆症状。患有小儿呕吐应进行诊断与治疗。由于小儿呕吐的病因复杂，须结合起病年龄、病史特点、体格检查、伴随症状及必要的实验室检查结果，全面进行分析。

呕吐是由于食道、胃肠道呈逆蠕动，伴有腹肌、膈肌的强力收缩，迫使食道或胃内容物从口涌出的小儿常见症状，可见于多种疾病。严重呕吐可导致婴儿呼吸暂停、发绀，反复呕吐可导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，新生儿和婴儿易因吸人呕吐物而发生吸人性肺炎，长期呕吐可导致营养障碍。

临床表现

食道或胃内容物自口中涌出，年长儿呕吐前可有恶心，咽部、上腹部不适等先兆症状，并伴有头晕，流涎，出汗，面色苍白等症状。新生儿和小婴儿呕吐前无恶心先兆，表现为烦躁不安，哈欠或深吸气，面色苍白，拒奶等症状。

诊断

小儿呕吐的病因复杂，须结合起病年龄、病史特点、体格检查、伴随症状及必要的实验室检查结果，全面进行分析。

（一）病史

1.年龄不同的年龄有不同的呕吐原因。新生儿期呕吐，除在分娩过程中，咽入羊水、胎粪或血液刺激胃部所致外，常与产伤、感染和发育障碍等因素有关，如颅内出血、新生儿败血症、腹膜炎、消化道与颅脑畸形等。婴儿期以喂养不当，哭闹，用手指扣挖口腔为最常见，其次为呼吸道及胃肠道感染为多见。幼儿及较长儿童，除鼻衄时大量血液吞入刺激胃部而呕吐外，以扁桃体炎、各种脑膜炎及脑炎、胃肠道感染为多见，其次为各种中毒。

（责任编辑：jbwq）