小儿肥胖的诊断和鉴别标准

时间 : 2016-03-09 17:33:52 来源：全球医院网

[摘要]

肥胖小儿体重达到超过按身长计算的平均标准体重20％，有营养过度、少动史或肥胖家族史，呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者，可诊断为单纯性小儿肥胖。体重超过20％～30％为轻度、30％～50％为中度、>50％为重度小儿肥胖。具体情况请咨询相关医疗机构。

【小儿肥胖的诊断与鉴别】

1、糖耐量试验是鉴别生理性与病理性肥胖较实用的方法。成年肥胖可有糖耐量降低，而小儿一般无此改变。若有糖耐量改变需考虑为病理性肥胖，作进一步检查。

2、生理性肥胖的小儿一般身长偏高，体质结实，皮下脂肪分布均匀。骨龄及性发育可能稍提早。有时血压偏高。其他检查均在正常范围。

3、小儿以超过同年龄、同身长平均体重2个标准差以上为肥胖。

4、肥胖在正常婴儿较普遍，部分小儿生理性肥胖（单纯性肥胖）可持续进入成年。此类儿童食欲较大，身高也在高水平，生长曲线稳定。家族中常有身材高大或肥胖者、询问病史应着重于发生肥胖年龄、生长曲线变化、饮食史、家族史及中枢神经疾病史。

5、诊断小儿肥胖时注意点

（1）小儿肥胖易误认为皮质醇增多症。该病在小儿极少见。

（2）“乳房肥大”：肥胖小儿，无论男女，由于乳房有脂肪堆积，不可误认为乳房发育。

（3）肥胖男孩的阴茎埋入肥厚的阴阜内，外表上像性发育迟缓或误认为两性畸形。此外，还可因睾丸缩进腹股沟而误为隐睾。

（4）皮下脂肪分布不均：小儿肥胖脂肪分布一般都较均匀。不过严重肥胖者，皮下脂肪可有向心性积聚的倾向。鉴别诊断时应注意结合其他体征及实验室检查。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 小儿肥胖小儿肥胖诊断小儿肥胖鉴别肥胖

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