预防烧伤及护理的一些方法

时间 : 2016-03-09 09:29:04 来源：网络

[摘要]

轻度：上腹部轻微不适，食欲不佳，肠鸣音正常。中度：轻微恶心、呕吐或只有恶心无呕吐，有饱腹感，腹软。重度：上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹胀明显，便血。

烧伤一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。

烧伤后，特别是重度以上的烧伤病人，多数有胃肠道应激反应。临床中根据胃肠反应的轻重分为三度。以下就是预防烧伤及护理的一些方法。

正确评估病人的胃肠功能：

烧伤后，特别是重度以上的烧伤病人，多数有胃肠道应激反应。临床中根据胃肠反应的轻重分为三度。轻度：上腹部轻微不适，食欲不佳，肠鸣音正常。中度：轻微恶心、呕吐或只有恶心无呕吐，有饱腹感，腹软。重度：上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹胀明显，便血。我们观察了31例病人，其中有20例有轻度胃肠反应;7例有中度胃肠道反应;2例有重度胃肠道反应，只有2例未出现胃肠道反应。

分析影响病人食欲的因素：

1、疼痛：烧伤后所有的病人都有不同程度的疼痛，影响病人对饮食的需要。

2、胃肠功能紊乱：烧伤后机体出现许多应激反应，其中胃肠应激性溃疡最常见。

3、焦虑与恐惧：烧伤后病人无论轻重都有不同程度的焦虑与恐惧，以及担心多长时间能痊愈，会不会留有疤痕等，重度烧伤病人对今后的生活充满忧虑。

4、陌生环境：正常的生活规律被打破，对医护人员的服务，医院的气味等也不适应。

5、食品单调、乏味。

饮食护理：

1、重度烧伤72小时内病人因大量体液丢失，病人口渴明显，此时要限制病人的饮水量，以免大量饮水造成胃扩张，影响胃功能。如果病人有饥饿感，且有食欲，给少量米汤、豆汁，可满足病人对饮食的需要，也可中和胃酸，并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。

2、鼓励进食：烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担，往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯，在不影响食物多样化的基础上，不强求按比例饮食。少量多餐，一次进食不宜过饱，以免影响消化与吸收。

3、对面部烧伤导致张口、咀嚼困难的病人给予软食。对生活不能自理者，要亲自喂饭，喂饭时要有足够耐心，掌握好适当的温度和速度，不可强迫进食，随时了解病人对饮食的要求，保护病人的食欲。

4、创造良好的进食环境。进食前30分钟尽量停止一切影响病人食欲的操作，如可引起疼痛的创面喷药、换药，不谈论影响病人情绪的话题，开窗通风，保持病室内空气清鲜，多与病人交谈，增加互相了解，解除病人的焦虑与恐惧。（责任编辑：林文锐）

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