如何治疗牙周炎

时间 : 2016-03-08 15:39:02 来源：全球医院网

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[摘要]

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。

牙周病应该如何治疗？这是日常生活中许多人想要了解的问题，在生活中牙周病是一种比较常见的口腔疾病，对人们的口腔健康造成了很大的危害。

一个人如果出现牙周病，健康会受到很大的威胁，甚至会导致其他口腔疾病的产生，所以生活当中要注意做好牙周病的预防工作。那么，牙周病该怎么治疗呢？下面我们就来一起看看吧！

（一）基础治疗

对牙周炎的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。

1、需要进行牙周基础治疗：

如洁治、刮治、根面平整等。

2、需要进行手术清除牙周袋：

牙周袋不深者可将牙周袋切除，深牙周袋可采用内壁刮除术、切除新附着术、翻瓣术等。

3、需要进行药物治疗：

（1）四环素族药物。为广谱抗生素，它进入人体后，分布较广，对骨组织亲和力大，对多种牙周致病菌均有抑制作用。

常用药物有四环素、多西霉素和米诺霉素，口服四环素每次250毫克，每日4次，2周为1个疗程。或口服米诺霉素每日200毫克，2周为1个疗程。

（2）漱口剂。漱口剂有0.12%～0.2%洗必泰液(又称氯已定，是双胍类化合物)，每次2分钟，每日2次，连用2周，以及2%盐水液、1%过氧化氢液、2%碳酸氢钠液、1/5000高锰酸钾液、复方硼砂液、芳香漱口液等，可抑制菌斑的沉积，减少口腔内细菌的数量，控制炎症，起清洁和消毒口腔的作用。

（3）西吡氯烷。又称西吡氯铵，是一种阳离子季铵化合物，可与细菌细胞壁上带负电荷的基团作用而杀灭细菌。

有报道使用0.05%的西吡氯烷溶液含漱，可使菌斑的量减少25%~35%。其抗菌作用不如氯己定强，而副作用也比氯己定少，不少市售的含漱液中均有此成分。

（4）甲硝唑(灭滴灵)。目前治疗厌氧菌感染的首选药物，对牙周炎有很好疗效。它常与四环素、红霉素、螺旋霉素配合使用，疗效更佳。一般一次0.2克，每日3～4次，7～10日为1个疗程。妊娠及哺乳期妇女禁用。

（5）螺旋霉素。大环内酯类抗生素，进入血液循环后，主要分布在龈沟液、唾液、牙龈和颌骨中，能有效抑菌，对牙周急性炎症、牙周溢脓、出血者疗效优佳。一般每次口服0.2克，每日4次，连服5～7日为1个疗程。疗效可维持3～6个月。

（6）罗红霉素。是新一代大环内酯类抗生素，用于急性牙周脓肿效果好。口服每次0.15克，每日2次。

（7）三氯羟苯醚。是一种非离子性的广谱抗菌剂，过去数十年用于肥皂和除臭剂等，近年来作为含漱剂或加入牙膏中，具有抑制菌斑形成及抗炎的双重作用。

但含漱后在口腔内停留时间短，抗菌斑作用不如在牙膏中明显。有报道用含0.15%的三氯羟苯醚含漱液含漱4周后，患者的菌斑指数较对照组明显降低。

（8）氟化亚锡液。长期以来，氟化物一直被用于龋病的防治，近年的研究表明，使用0.05%或0.1%的氟化亚锡液含漱，还可有效地抑制菌斑的聚集，起到减轻牙龈炎的作用，可用于牙周疾病的预防和辅助治疗。但氟化亚锡不稳定，应使用新鲜配置的药液。

（9）羟氨苄青霉素(阿莫西林)。为半合成的广谱抗生素，与甲硝唑合用治疗局限型青少年牙周炎和快速进展性牙周炎疗效好，还可用于急性牙周脓肿切开引流后的辅助治疗。口服每次500毫克，每日3次，饭后服，7日为1个疗程。

（二）修复治疗

牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。

1、调牙合

通过调磨患牙的牙尖或者嵴，改善牙体外形，消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰，从而消除创伤性受力，建立上下颌牙之间功能性的接触关系，恢复对牙周组织的生理性刺激，以维持牙周组织的健康。

（1）患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力；

（2）咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力，但是可能是一种潜在的创伤因素，例如上下前牙或者后牙咬合过紧，影响下颌运动等；

（3）牙齿形态异常，例如过长牙、畸形牙、扭转牙等。但常常出现禁忌证：无法准确判断上下牙之间是否存在早接触或者牙合干扰。

2、正畸治疗

是牙周炎综合治疗的重要方法之一，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。

（1）排齐拥挤错位的牙齿，以利菌斑控制；

（2）前牙深覆牙合；

（3）前牙病理性扇形移位和出现间隙；

（4）后牙向近中倾斜形成深的骨下袋，通过正畸治疗使其直立，同时近中的深袋也可消除。但常常出现禁忌证：①未经治疗的牙周炎；②虽经治疗但炎症仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段；③牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙。

以上就是关于牙周病的治疗方法的介绍了，希望对大家能够有所帮助或参考，最后祝您身体健康！

（责任编辑：jbwq）

关键词: 牙周炎牙周炎的治疗

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