开学入园体检一个班级近半幼儿有散光

时间 : 2016-03-08 15:38:47 来源：全球医院网

[摘要]

新生儿个个是“大远视眼”，随着视觉发育的完善，到8岁左右接近成人水平。入园体检是孩子继出生后第二次重要的全眼检查。早发性近视、先天性远视散光等先天性屈光不正可导致弱视，通常在入园体检的节点上被发现。

本周起，广州市各家幼儿园陆续迎来新生报到日。记者昨天从各大医院和多位家长处获悉，在新生入园体检中，有不少孩子查出患有散光。其中越秀区农林下路一家幼儿园，一个班30人中，竟然有14人查出单眼或双眼散光。

散光属于眼睛屈光不正的一种表现，与角膜的弧度有关，导致光线不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像。散光分为多种类型，幼儿阶段发现的散光主要属于先天性远视散光，矫治不力很容易造成弱视。

3到5岁是弱视的“黄金检测窗”。如果不在幼儿园阶段尤其是中班以前检测出来，后期矫治的难度就会大大增加，甚至会丧失矫治弱视的机会。弱视治疗的最佳年龄是4到7岁，临床上经常遇到上了小学高年级才来治疗先天性屈光不正的孩子，由于视觉发育已经成熟，这些孩子只能接受终生弱视的结果。

散光患儿该如何矫正视力呢？

1.框架散光镜矫正应是首选的。尤其是儿童青少年的散光，配戴隐形眼镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分，当双眼散光矫正时，两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果。当两柱轴均在斜轴位时，就会产生物像空间变形效果，戴镜者会感到地面倾斜，物体扭曲变形等现象，不能接受矫正。故处方前一定要进行足够的试镜调整，原则上是：

①散光度适宜，不能过矫；

②在小角度斜向情况时，应将两眼的柱轴都调整为90&ordm或180&ordm。不必死扣在检影的几度轴差内，例如右眼负散光轴5&ordm，左眼为175&ordm，调试轴可均为180&ordm，患者可能感到最舒适。

这是因为在柱镜度准确的条件下，微小角的柱镜斜交叉产生新的散光已经是微量了，对视觉影响很小；相反，如柱镜在正确轴位时对单眼矫正是完善的，而双眼视时，其柱镜合成的空间扭曲易产生视觉不适，所以必须引起注意。否则，容易引起视觉疲劳，乃至严重的神经精神性症状，在儿童青少年易影响学习。

2.隐形眼镜矫正眼散光是指硬性角膜接触镜：近些年来报道的矫正眼散光越来越普遍。其矫正的原理就是利用接触镜与角膜表面的接触，由泪液填充了角膜表面的角膜散光，而镜片表面无散光，从而达到眼散光矫正的效果，这种镜片矫正散光效果甚好，尤其是斜轴散光或高度散光。可明显地消除双眼视觉的空间变形问题。对于不规则的眼散光，采用一眼RGP配戴结合双眼框架镜矫正，可达到同时矫正双眼不等像的问题。据报道，RGP矫正还有抑制青少年近视发展的效果。

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（责任编辑：jbwq）