弱视的药物治疗法

时间 : 2016-03-08 15:38:46 来源：全球医院网

[摘要]

药物治疗弱视也是一种新的有效的治疗办法。临床中使用最多的药物是左旋多巴(Ldopa)和胞二磷胆碱(cDP)。

弱视是指眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8，且不能矫正者。弱视为儿童发育过程中的常见病，其发病率为2～4%。弱视的本身是双眼视觉发育紊乱，不仅单眼或双眼矫正视力低于正常，而且没有完善的立体视，甚至是立体盲。弱视的治疗方法很多，如遮盖疗法、红色/黄色滤光片法、CAM疗法、增视疗法、压抑疗法等，各种方法的疗效与年龄有密切的关系，年龄越小，疗效越好。发病早、治疗晚、程度重、旁中心注视者疗效长，预后差，12岁以后治疗无效。

寻求某种药物以延长或恢复弱视眼的视觉系统敏感期，挽救年长弱视患者的视力，一直是国内外眼科专家梦寐以求的愿望。

一、胞二磷胆碱治疗大龄弱视

胞二磷胆碱是神经科儿科常用药物，国外学者做了大量动物实验证明，胞二磷胆碱是细胞结构磷脂，特别是卵磷脂生物合成的主要间质。它能激活神经原细胞膜的结构磷脂的合成，增强膜的稳定，修复和神经原的功能，提高脑的能量代谢。胞二磷胆碱还能调整儿茶酚胺和5–羟色胺的转化，尤其是黑质纹状体多巴胺系统中刺激多巴胺代谢，而多巴胺是中枢神经系统重要的神经递质。

韩源等。应用胞二磷胆碱肌肉注射，药物组：250mg胞二磷胆碱，每日1次，共15天，用于9～16岁的大龄患者：遮盖组：全天遮盖健眼，弱视眼进行精细目力训练，每日3次;联合组：肌注250mg，每日1次，共15天，联合全天遮盖健眼，弱视眼进行精细目力训练，每日3次。结果药物组治疗后矫正视力有显著提高，与另两组间无显著性差异，有效时间至少维持四个月。联合组治疗后视力相对改善百分比，较其他两组为佳，治疗后各组立体视锐度及无明显改善。治疗后药物组84.21%的弱视眼视力提高，遮盖组92.86%有效而联合组100%有效。

（责任编辑：jbwq）