五类人绝对不能做近视手术

现在的孩子们，生活的很大一部分除了学习就是坐在电脑前玩游戏。这样的直接后果就是孩子早早地戴上了眼镜。一份中学生视力的调查显示，某名校一个高三班上，百分之九十以上的人都有不同程度的近视，那些爱漂亮的女孩子平时都是戴隐形眼镜，这些小眼镜们都盘算着自己的暑期摘眼镜计划。除了近视眼手术，市面上还有很多号称可以治疗近视的方法。到底这些近视眼治疗方法的原理都是什么呢？利弊都有哪些？今天小记就带您看个究竟。■眼镜挡不住视力下滑戴眼镜这一古老方法是矫正近视眼最常用的方法，框架眼镜适合大多数没有屈光参差的近视患者，戴眼镜会快速帮助你看得更清楚。虽然这是最简单最省事的方法，但还是有很多人不愿意戴眼镜。弊端：戴眼镜并不能阻止近视的进展，更不能消除原有近视。尤其是对于正在学习阶段的青少年，一般情况下，戴眼镜后，近视度数仍会加深，如果长期处于学习压力很大的情况下，近视度数加深的速度会更快。成年人即使眼球定型，在长时间不健康用眼的情况下，也会产生近视并加深度数。■戴隐形眼镜容易感染隐形眼镜的好处是保持佩戴者的自然面容、对鼻梁和耳朵无压迫感、适于屈光参差者(两眼屈光度数相差＞2.00D)、适于某些特殊职业(如军人、演员、运动员等)，但它只对散光度数不高的近视眼患者比较合适，而且通俗地说患者眼睛最好能大一些，这样戴起来比较方便。弊端：有角膜炎、结膜炎、泪囊炎等炎症的人不适合，如果在戴时碰破眼睛的表面，隐藏在眼睛里的细菌也会引起角膜感染，出现流泪、怕光等并发症。■眼药水可麻痹睫状肌药水中的主要成分是后马阿托品，后马阿托品滴眼液通过松弛睫状肌，使晶状体扁平，屈光度减小，这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化，将假性近视眼矫正到正视状态。弊端：效果不明显，且有瞳孔扩大、睫状肌麻痹及全身的副作用。对真性近视的治疗没有效果，而且在不确定药水质量可靠的情况下，最好不用。■OK镜市场鱼龙混杂角膜塑形技术(orthokeratology)的原理是通过佩戴透氧硬性角膜接触镜(RGP)来增大角膜表面曲率半径，达到减低角膜屈光度的目的。夜间佩戴，白天摘镜，运动不受影响；可矫正小于300度的近视，散光小于150度；可为7岁以上的人佩戴，年龄限制较少。弊端：佩戴OK镜后在短时间内不能戴眼镜；佩戴初期常有角膜炎发生。另外，OK镜虽然对矫正近视有一定的效果，但是市场不规范，产品鱼龙混杂，容易影响视力。■孩子慎选手术治疗准分子激光治疗屈光不正常的手术方式有三种，也有一定疗效。但需要注意的是，激光手术能改善视力，但是并没有从根本上治愈近视，因此近视眼的严重并发症，如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。另外，国内一些不具备技术实力的医院，为节约成本，使用安全性差、性能不稳定的设备或直接从国外购买二手陈旧设备，加大了手术风险。而一些医院为了吸引病人，用低价吸引病人，扩大手术量，难以保证医疗质量。角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说，18岁以下未成年人由于身体发育尚未完成，眼球情况不稳定，可能度数会在术后继续递增，所以不要做这类手术。当达到18岁，视力渐渐稳定的时候，近视在100—1500度的人，都能做这个手术。在术前，医生会仔细询问患者以前得过什么病，还要做详细的眼科检查。弊端：伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术，医学上称之为禁忌症，临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病，因此绝对不能做近视眼手术，主要有五类：圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症等。矫正视力极差的重度弱视者；影响伤口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等；精神及心理异常者。相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病，眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等；全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗；眼部慢性炎症应用抗生素眼药水；眼底疾病可以进行眼底激光治疗，两周后再做手术；眼压偏高的患者先要排除青光眼，降低眼压后可行手术；全身疾病患者则应通过治疗，待病情稳定后再手术。

（责任编辑：jbwq）