糖尿病白内障的两种治疗方法

时间 : 2016-03-08 15:38:35 来源：全球医院网

[摘要]

一种是真性糖尿病性白内障，常发生于青年患者，双眼发病，进展迅速，可短期内晶状体完全混浊；另一种是与普通的老年性白内障几乎一致，为糖尿病老年患者的老年性白内障。

凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

在治疗糖尿病过程中，很多糖尿病患者不太注意严格控制血糖，往往觉得血糖高一点也没什么危害，实际上，他们不知道血糖控制不好，高糖状态会引发人体多种并发症。在临床中，因为忽视糖尿病导致的多种眼科并发症就尤为常见，比如白内障、视网膜病变、青光眼、玻璃体积血等，其中糖尿病并发白内障是最常见也最容易被忽视的一种并发症，它将导致视力下降、受损，甚至致盲。

糖尿病性白内障分为两个类型

一种是真性糖尿病性白内障，常发生于青年患者，双眼发病，进展迅速，可短期内晶状体完全混浊；另一种是与普通的老年性白内障几乎一致，为糖尿病老年患者的老年性白内障。不同的是，糖尿病患者比一般老年人白内障发生率要高，发生的年龄要早些，且白内障成熟较快。

糖尿病白内障的治疗有两种方法：

一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病，可以预防白内障发生或发展，而持续高血糖可加速白内障的进展；

二是手术治疗。

专家介绍说对糖尿病白内障患者的治疗，应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度，来选择治疗方案：是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变，或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题，则应先治疗眼底病变，已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗。

如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗，则可先做白内障手术；如眼底病变达到Ⅴ期以上，白内障影响眼底玻切手术时，可联合白内障手术及眼底激光治疗。

专家分析糖尿病人与一般的白内障患者不同。糖尿病患者常会出现糖尿病性视网膜病变和眼部其他损害。医生要求每3～6个月进行一次眼科检查，目的是尽早阻断糖尿病眼病的发生和发展。白内障发生后，不但使患者视力产生障碍，还直接影响到医生对眼底的检查和治疗，因为浑浊的晶状体阻断了进出光线。糖尿病人白内障怎么办？由此可见，糖尿病患者的白内障手术治疗，既能解除视力障碍，还能扫除糖尿病视网膜病变的检查、治疗障碍，所以应尽早手术。

由于有糖尿病的存在，手术的风险相对来说要大于正常人，如出血、感染等并发症的发生概率增加。所以，糖尿病患者在做手术之前，一定要做好各种相应的检查，全面综合地评估各项指标，以便减少手术风险。（林文锐）

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