慢性腰肌劳损的中医疗法

时间 : 2016-03-08 15:38:33 来源：全球医院网

[摘要]

方药：当归15克，赤芍12克，桃仁9克，红花9克，大黄6克，独活9克，秦艽9克，川牛膝15克，桂枝6克，枳壳10克，青皮10克。每日1剂，水煎服。加减：本方活血舒筋，通络止痛，兼有温经散寒，祛风除湿之功。血瘀重者，加制乳香10克、制没药10克，以增逐瘀通络之功;筋脉拘急，僵硬不适，可加五加皮15克、

对慢性腰肌劳损尚无特效的治疗方法，根治比较困难，且易复发，属顽固性痛症。治疗的原则是采取综合治疗、行为治疗的方法，调动患者的主观能动性，使其积极配合，参与治疗，才能取得较好效果。

本病疼痛之作，有内伤、外感之分，虚、实之别。内伤之痛，其证多虚，起病缓慢，经久不愈，其痛隐隐而兼见腰膝酸软，劳则加重;外感之痛，其证多实，起病较急，有积劳损伤血瘀气滞及感受风寒湿邪之不同。劳损血瘀气滞之痛，痛有定处，按之则痛剧，亦有痛如针刺刀割者。外感风寒湿邪之痛，冷痛重着，强硬拘急，阴雨天及夜卧则痛重，活动后痛减。

因此，痛有虚实，治分“通”、“补”。实证以“通”为主，重在祛邪通络;虚证以“补”为主，重在滋补肝肾，强筋壮骨。

1.劳伤积损，气血瘀滞型

主证：腰部刺痛或胀痛，痛有定处，或拘急板硬不舒，俯仰转侧不便，日轻夜重，痛处拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

治法：舒筋活血，行气止痛。

2.风寒湿邪，痹阻经络型

主证：腰部冷痛重着，拘急不舒，转侧不利，阴雨天及夜卧则痛重，得热或揉按痛减;舌苔白腻，脉沉迟或缓。

治法：温经散寒，祛风除湿，通络止痛。

方药：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克(冲)。每日1剂，水煎服。

加减：本方辛散温补并用，具有祛风除湿，温经散寒，通络止痛，补益肝肾之功。寒重痛剧者，加制川乌10克、麻黄6克，以增温经散寒之力;湿重者，加苍术10克、薏苡仁30克、防己10克，以除湿;若寒湿郁久化热者，加苍术10克、黄柏10克，以燥湿清热;久治不愈者，加全蝎10克、地龙12克、蜈蚣10克、穿山甲10克等，以搜风通络。

3.肝肾亏虚，气血虚弱型

主证：腰部酸痛，绵绵不已，喜揉喜按，腿膝无力，劳则加重，卧则痛减，常反复发作。偏阳虚者，伴有畏寒肢冷，少腹拘急，面色白;舌淡，脉沉细。偏阴虚者，伴有心烦失眠，口干咽燥，手足心热;舌质红，脉细数。治法：补益肝肾，强筋壮骨。

方药：熟地10克，杜仲3克，枸杞子3克，补骨脂10克，菟丝子10克，归尾3克，没药3克，山萸肉3克，红花2克，独活3克，淡苁蓉3克。每日1剂，水煎服。

加减：本方补益肝肾，益精血，通经络，有强筋壮骨，通络止痛之功。偏肾阳虚者，可加制附子10克、肉桂10克，以温补肾阳;偏肾阴虚者可加知母10克、黄柏10克，配服健步虎潜丸以滋阴降火，强筋壮骨。（半山枫叶）

（责任编辑：jbwq）