网友：头外伤康复病例

时间 : 2016-03-08 15:38:31 来源：全球医院网

[摘要]

患者于06年3月头部遭受外伤后，经常头晕、头痛，走路发飘，记忆力下降，注意力不易集中。在当地医院经头颅CT检查未发现异常。服用血府逐瘀胶囊和长春胺缓释胶囊后自觉症状减轻。现自觉易疲劳，稍事劳动即头晕，头后部有麻木感，思维迟钝，纳可，梦多，二便调。给药何首乌18g 枸杞15g 黄芪30g 益智仁12g

患者姓名龙××,性别女

初诊情况病情2006年4月26日初诊

患者于06年3月头部遭受外伤后，经常头晕、头痛，走路发飘，记忆力下降，注意力不易集中。在当地医院经头颅CT检查未发现异常。服用血府逐瘀胶囊和长春胺缓释胶囊后自觉症状减轻。现自觉易疲劳，稍事劳动即头晕，头后部有麻木感，思维迟钝，纳可，梦多，二便调。

给药何首乌18g枸杞15g黄芪30g益智仁12g黄精18g石菖蒲10g法半夏10g生龙牡各15g葛根10g

等共计21味药，共计30付。

二诊情况病情2002年5月10日

服药后头晕好转，自觉思维能力较前好转，不似从前迟钝。每天大量吐痰。现对声音较敏感，听到稍大声音即感头部难受，易疲劳，稍微用脑即觉疲乏。纳可，眠可，二便调。

给药守上方加红花3g，桃仁6g。

等共计23味药，共计21付。

三诊情况病情2002年5月31日复诊

头晕减轻，对声音的敏感度下降，后脑勺仍有昏沉感，稍微用脑仍感觉疲乏。纳可，眠可，二便调。

给药守上方加竹茹10g，苏木9g。