烧伤的包扎疗法

时间 : 2016-03-08 15:38:19 来源：全球医院网

[摘要]

包扎疗法对创面有保护作用，可预防创面干枯、如果使用能适当降低创面水分蒸发的材料，尚可保持或恢复部分处于间生态组织的活力。浅二度烧伤创面经包扎后可减轻疼痛，这可能是由于包扎避免了局部神经未梢暴露而干燥的缘故。包扎创面PH值降低，创面中性粒细胞数量及吞噬能力增加，这有利于创面愈合。另外，有些材料包扎创面

包扎疗法是用灭菌吸水的敷料包扎创面，使之与外界隔离，以保护创面，同时创面的渗液可被敷料吸收。

1．清创后，先用一层油性纱布、中西药液纱朽或近似人皮的人工敷料、生物敷料等紧贴创面，也可涂一层中西药膏。

2．均勾加压包扎，可外加脱脂纱布多层或棉垫c，早期敷料包扎的厚度比在3~5cm，创面渗出减少后，可适当减少数料。可在外层加几层不吸水的式不脱脂的敷料，总用油纸屈料布等不透气的材料．致使创面涅润，导致感染。敷料包扎范围应超过创绦5cm，各层敷料要铺平，包扎时应均匀加压。包扎肢体时应从远端开始，伤肢远端即使没有烧伤也应一并包扎，指、趾远端应外露，以观察肢体血液循环。

3．四肢、关节部位的包扎应注意固定在防止挛缩的功能部位。

4．肢体包扎后应抢高，以促进静脉、淋巴回流，减少组织肿胀。

5．定时翻身，使包扎创面文替受比，以免包扎创面长期受压，影响创面愈合。

6．首次更换敷料时间：创面污染较重则应及早更换，一殷在伤后3d左右，深度烧伤虽然污染不重，也不宜包扎过久，也应在伤后3—5d更换。早期污染不重的浅二度烧伤，可酌情于伤后7—10d更换，或争取—次包扎至痊愈。但在包扎治疗过程中，如病人出现体温突然升高，刨面疼痛加剧，创面渗浓较多，并有恶臭或包扎敝料放大小便污染，白细胞升高时、应立即更换敷料。

在烧伤早期运用自制还阳脱腐膏外涂包扎治疗深二度烧伤，可减轻烧伤创面损伤，促进烧伤创面愈合，进而避免于术植皮，已缩短愈合时间为7—17d，愈合后汇明显短痕形成。因此，这种包扎治疗方法尤其适用于头面部、双手等功能部位。在高温天气里，4、儿包扎面积要控制，以免发生高热、惊厥；胸腹部包扎时注意观察呼吸情况。（半山枫叶）

（责任编辑：jbwq）