中医治疗烧伤的辨证论治法

时间 : 2016-03-08 15:38:18 来源：全球医院网

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[摘要]

烧伤一般是指由热力所引起的组织损害。中医上可以分为脾胃虚弱型、气血两虚型、火毒内陷型等几型，需要辨证论治

烧伤一般是指由热力（包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线，灼热金属液体或固体等）所引起的组织损害。主要是指皮肤或黏膜的损害，严重者也可伤及其它组织，也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤，火焰，电流等引起者称为烧伤。

那么，烧伤创面应该如何用中药辨证论治呢？和小编一起来了解了解吧。

脾胃虚弱型

【证见】饮食日减，口舌生糜，口干少津，嗳气呃逆，或腹胀便溏。舌红而干，光剥无苔或舌淡胖，苔白，脉细数或细弱。

【治法】调理脾胃。

【方药】

1．主方

（1）益胃汤（吴鞠通《温病条辨》）加减

处方：沙参15克，麦冬9克，玉竹9克，生地黄9克，西洋参9克（另炖服），金石斛6克，山药12克，扁豆15克，野蔷薇9克。水煎服，每日1剂。

嗳气呃逆者，加竹茹9克、制半夏9克、柿蒂9克。

（2）腹胀便泄者，用参苓白术散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减

处方：党参12克，炒白术9克，茯苓9克，山药12克，莲子肉9克，扁豆15克，鸡内金9克，陈皮9克，谷芽15克，广木香9克（后下），砂仁6克（后下）。水煎服，每日1剂。

2．中成药

（1）参术健脾丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

（2）参苓白术丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

（3）二冬膏，每次15克，每日2次，温开水送服。

3．单方验方参照气血两虚证单方验方（2）。

气血两虚型

【证见】低热或不发热，形体消瘦，面色少华，神疲乏力，食欲不振，夜卧不宁，自汗盗汗，创面皮肉难生。舌质淡，苔薄白或薄黄，脉虚数。

【治法】调补气血。

【方药】

1．主方八珍汤（薛己《正体类要》）加减

处方：党参15克，生黄芪15克，白术9克，当归9克，白芍9克，熟地黄15克，茯苓9克，金银花9克，陈皮6克，谷芽15克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。

2．中成药

（1）八珍丸，每次18克，每日2次，温开水送服。

（2）人参归脾丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

（3）九转黄精丹，每次9克，每日2次，温开水送服。

3．单方验方

（1）血复康

处方：黄芪，熟地黄，何首乌，当归，灵芝。制成片剂，每日3次，每次6片。

（2）收口散

处方：制炉甘石30克，熟石膏60克，煅龙骨20克，青黛12克，黄升6克，轻粉6克，枯矾6克，冰片4克。共研成极细末，清创后均匀撒于创面。适用于烧伤后期残留溃疡。

火毒内陷型

【证见】壮热烦渴，躁动不安，口干唇焦，大便秘结，小便短赤。舌质红或红绛而干，苔黄或黄糙，或焦干起芒刺。热毒传心则烦躁不宁，神昏谵语；传肺则呼吸气粗，鼻翼煽动，咳嗽痰鸣，痰中带血；传肾则尿闭浮肿或血尿；传肝则痉挛抽搐，头摇目窜；传脾则腹胀便秘，或便溏粘臭而频，或呕血便血。

【治法】清营凉血解毒。

【方药】

1．主方清营汤（吴鞠通《温病条辨》）合黄连解毒汤（王焘《外台秘要》）加减

处方：水牛角30克（锉末先煎），鲜生地黄30克，丹参12克，牡丹皮9克，玄参9克，麦冬12克，金银花12克，连翘9克，黄连9克，生栀子9克，黄芩9克，甘草6克，赤芍9克。水煎服，每日1剂。

热毒传心者，加服新雪丹1．5～3克，每日2次。热毒传肺者，加生石膏30克（打碎）、桔梗9克、鱼腥草15克、桑白皮12克、川贝母3克（冲服）。热毒传肾，尿少尿闭者，加车前子9克（包煎）、白茅根30克、淡竹叶9克、泽泻9克、猪苓9克。血尿者，加大蓟15克、小蓟15克、白茅根30克。热毒传脾腹胀便秘者，加生大黄9克（后下）、玄明粉9克（冲服）、枳实9克、莱菔子15克。便溏粘臭者，加葛根15克、白头翁12克、神曲9克、广木香9克（后下）。呕血便血者，加三七末3克（冲服）、白及9克、侧柏炭9克、地榆炭9克。

2．中成药

（1）新雪丹，每次1．5克，每日2次，温开水送服。

（2）新方安宫丸，每次5克，每日3次，温开水送服。

（3）牛黄醒脑片，每次4片，每日3次，温开水送服。

3．单方验方参照火热伤津证单方验方（1）一（3）。

阴伤阳脱型

【证见】神识淡漠或昏昏欲睡，面色苍白，呼吸短促，体温反低，四肢厥冷，汗出淋漓。脉微细欲绝或虚大无力。

【治法】回阳救逆，固护阴液。

【方药】

1．主方参附汤（薛己《正体类要》）合生脉散（李杲《内外伤辨惑论》

处方：人参6克（另炖），生附子9克（先煎），麦冬12克，五味子6克。水煎待温急服。

汗出淋漓者，加煅龙骨30克、煅牡蛎30克。

2．中成药

（1）四逆汤口服液，每次20毫升，每日3次，口服。

（2）生脉注射液，肌注每次2-4毫升，静脉注射每次20-40毫升加入5％葡萄糖液，以2：1比例混合。

（3）丽参注射液，用量用法同生脉注射液。

3．单方验方休克方3（房学贤等《古今民间妙方》

处方：红参10克，麦冬10克，五味子10克，附子10克，干姜6克，炙甘草10克，肉桂6克。浓煎，每日3服。

气阴两伤型

【证见】神疲乏力，面色无华，眼眶凹陷，烦渴引饮，小便短少。舌红而干，脉细数无力。

【治法】益气养阴，清热生津。

【方药】

1．主方生脉散（李杲《内外伤辨惑论》）加味

处方：党参30克，麦冬15克，五味子6克，金石斛9克，金银花9克，生地黄15克，知母9克，天花粉12克，北沙参30克，甘草6克，白芍9克。水煎服，每日1剂。

2．中成药

（1）生脉饮，每次10毫升，每日3次，口服。

（2）生脉片，每次8片，每日3次，温开水送服。

3．单方验方参照火热伤津证单方验方。

火热伤津型

【证见】发热，口干渴饮，咽干唇燥，大便干结，小便短赤。舌红，苔黄或黄糙而干，脉数或弦细而数。

【治法】清热解毒，养阴生津。

【方药】

1．主方白虎汤（张仲景《伤寒论》）加减

处方：生石膏30克（打碎），知母9克，甘草6克，金银花12克，生地黄15克，金石斛9克，黄芩9克，麦冬9克，连翘9克，玄参9克，栀子9克，北沙参15克。水煎服，每日1剂。

2．中成药

（1）连翘败毒丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

（2）清喉饮，每次15毫升，每日4次，口服。

（3）白虎合剂，每次30毫升，每日3次，口服。

（4）清胃黄连丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

3．单方验方

（1）烫伤液（王勇《四川中医》1990．

处方：鸡蛋1只，冰片3克。在鸡蛋上叩打一小孔，使蛋清流人碗中；再将冰片研细入内，加少量麻油拌匀即成。创面常规处理后，用消毒棉签蘸取烫伤液涂于患处，每日3-4次。

（2）虎杖粉（贾河先等《百病良方》

处方：虎杖根适量，研为极细末，用麻油调成糊状，消毒后涂于伤面。

（3）蜂麻冰连糊（张居运《新中医》1986．

处方：蜂蜜100克，麻油100毫升，冰片5克，黄连末5克。将蜂蜜放锅内加热溶开，加入麻油，用槐树条搅拌，待稍温再加入冰片、黄连末，拌匀装瓶。创面常规消毒后，取药糊均匀涂于创面，每日换药1次。伤势好转后，2—3日换1次。用于I、Ⅱ度烧烫伤。

（4）西瓜蜜汁（房学贤等《古今民间妙方》

处方：自然西瓜汁适量，蜂蜜适量。以大量自然西瓜汁加入适量蜂蜜调服，少量频饮。

（5）荸荠甘蔗汁（房学贤等《古今民间妙方》

处方：荸荠300克，甘蔗汁200毫升。先以荸荠加水适量，煎取汁液200毫升，去渣，再加入甘蔗汁。每次服20毫升，每日服5～6次。（辛楠）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 烧伤的辨证论治烧伤烧伤的治疗

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