骨折急救不要伤上加伤

时间 : 2016-03-08 15:38:17 来源：全球医院网

[摘要]

骨折急救的时候一定要注意，不要导致继发性损伤发生，那么不同部位骨折急救固定的时候要注意些什么呢？怎样进行正确的骨折急救呢？

外伤直接造成的损伤为“原发损伤”，而因为检查、搬运等造成的二次损伤叫“继发损伤”。

外伤现场，首要的是生命救护。遇到危及生命的严重外伤，如颅脑损伤、胸外伤、血气胸、内出血等，不可忙于处理骨折，此时第一重要的是维护生命：止住大出血（手压或绳带结扎止血）；保持呼吸道通畅（吸痰、抠出口咽堵塞物、抬起下颌、拉出舌头等）；呼吸停止的要实行人工呼吸；心脏停跳的要就地心脏按摩，实行心肺复苏。只有在伤员生命得以维持，病情稳定后再处理骨折，千万不可因小失大。

确定或疑似骨折，必须现场固定。骨折伴有开放伤口和出血时，应先止血、消毒和包扎伤口，接下来最重要的是对不同部位的骨折进行必要的固定。恰当的固定，可以减轻断骨对周围组织的损伤，减轻伤者的痛苦，有利于骨折愈合，避免合并症的发生。

不同部位骨折的固定方法不同，具体做法如下：

●头颈部损伤头部损伤，尤其是颈椎损伤，搬动时应特别小心，要保持头颈部与躯干成直线位置。有条件最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫颈部脊髓，造成突然死亡或高位截瘫。没有颈托，可以两肩作支持，在颈部两侧填塞大量棉花，将两块能折曲的厚纸板做夹板，按正常人的头形弯曲成适当曲度放在两侧，头颈背下放一硬板垫软垫后，从躯干开始向上包扎，以固定肩胛、背及头部。

●脊椎骨折固定法脊椎骨折往往病情严重，严禁不经固定而随意搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架上，用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。

●上臂骨折固定法手臂屈曲，夹板放在内外侧，绷带包扎固定，然后三角巾悬吊伤肢。

●大腿骨折固定法将伤肢拉直，夹板放在内外侧，外侧夹板长度上至腋窝，下至脚跟，内侧夹板较短，放至大腿根部，关节处垫好棉花，然后用绷带或三角巾固定。如现场无夹板可用，可将伤肢与好腿并排摆正，用三角巾缠绕固定。小腿骨折固定与此类似。

●前臂骨折固定法先将木板或厚纸板用棉花垫好，放在前臂前后侧，用布带包扎，肘关节屈曲90°，再用三角巾悬吊。

●肩部严重损伤时在腋下垫一软垫，然后将上臂固定于胸壁，再用三角巾托住前臂。

固定骨折所用的夹板可因地制宜、就地取材，选用替代物，如书刊、纸板、木棍、树枝等。固定夹板的绷带可用破旧衣服、床单撕成条状代替。

（责任编辑：jbwq）