四肢陈旧骨折的治疗

时间 : 2016-03-08 15:38:16 来源：全球医院网

[摘要]

四肢陈旧骨折的治疗：骨折畸形愈合：骨折断端在错位情况下愈合者为畸形愈合。１４岁以下儿童，除旋转和严重成角畸形外，轻度畸形，随生长发育，常能自行矫正。年龄越小对畸形的矫正能力越强，骨塑形力越好，可不必进行处理，但要向患儿家长解释清楚。

１．骨折复位不良而未愈合的陈旧性骨折，可先按新鲜骨折治疗。

２．骨折畸形愈合：骨折断端在错位情况下愈合者为畸形愈合。１４岁以下儿童，除旋转和严重成角畸形外，轻度畸形，随生长发育，常能自行矫正。年龄越小对畸形的矫正能力越强，骨塑形力越好，可不必进行处理，但要向患儿家长解释清楚。

如畸形严重，影响肢体功能者，不论年龄大小，均应及早治疗。矫正畸形前应注意邻近关节的功能，以及是否有继发代偿性畸形出现。对于多年畸形已有代偿适应者，应慎重考虑是否应当再作治疗。矫正短缩畸形或成角畸形时，应注意软组织情况，防止发生血管痉挛和神经损伤。

（１）手法或手术折骨术：依畸形愈合的畸形大小、部位、时间及愈合的坚固程度来决定用手法或手术折骨。如在伤后３月就诊，畸形严重，又在骨干部位，愈合尚不坚固时，可试行麻醉下手法折骨术，变陈旧骨折为新鲜骨折，再按照新鲜骨折处理。

对受伤时间已超过３个月，骨折已坚固地骨性愈合，不能用手法折断者，最好用手术方法，将骨性愈合的上下骨折断端凿开，但不要将骨折断端凿碎，骨干部的新生骨痴不要凿去，使骨折断端游离。缝合切口后行外固定或骨牵引。

肱骨干骨折成角和旋转畸形愈合，很少有重叠，折骨后石膏外固定即可。严重重叠畸形者则术后用尺骨鹰嘴突骨牵引。

前臂尺、挠双骨折单纯成角畸形愈合者，折骨后，石膏外固定。同时有旋转及重叠移位者，应手术切开内固定。

股骨干和胫腓骨干陈旧骨折，手法或手术折骨后，应先用骨牵引法进行复位。股骨干骨折用股骨髁上或胫骨结节骨牵引，胫排骨干骨折用胫骨下端或跟骨牵引。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 四肢陈旧骨折治疗骨折治疗骨折

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