骨质疏松骨折有哪些手术治疗？

时间 : 2016-03-08 15:38:14 来源：全球医院网

[摘要]

骨质疏松骨折最常部位为脊柱椎体骨折，髋部骨折（股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折），腕部骨折（Colls、Barton等），由于其各自所承担的功能不同处理方式亦不相同。

脊柱椎体骨折

脊柱椎体骨折是骨质疏松患者最常见的骨折，其主要特点是自发性椎体骨折或轻微外力作用下的骨折，骨折多表现一个或多个椎体的压缩；患者多表现为腰背部疼痛且无明显神经根受压体征，拍片检查时发现椎体存在凹陷性或楔形骨折；骨折好发于胸腰段，胸椎多于腰椎，可引起驼背畸形。

经皮椎体成型术

所谓椎体成型是指在脆性骨折的椎体内注入骨水泥。此方法首先由法国医生用于治疗椎体其它疾患，1995年后逐渐用于椎体脆性骨折的治疗并取得了一定效果。椎体成型术的主要优点是：能较好地缓解骨痛，增加椎体强度，增强脊柱的稳定性[3]。缺点：需要一定设备和操作技术；操作过程中有骨水泥外溢的可能。但其创伤小、手术风险较低，是治疗脊柱骨质疏松骨折的较好选择。

椎弓根螺钉内固定术：此类手术创伤较大，重度骨质疏松者固定强度较差，不太适合体弱多病的高龄患者。若要使用则建议选择钛类内固定材料，其术后不影响核磁共振检骨质疏松最严重的后果是骨折，原发性骨质疏松患者大多大于60岁，常合并单系统或多系统疾病，所以、对其骨折后的处理意见不尽统一。有学者认为若能使其不致于因为麻醉和手术打击而出现代谢失衡，还是手术治疗效果较好。因此，针对老年骨质疏松骨折患者特点，结合各医疗机构的具体情况选择具体治疗方法。但手术治疗时应基本原则：

(1)尽量减少或避开全麻插管

(2)选择创伤小、出血少；操作简单，手术时间短的手术方式

(3)术中不要过分追求解剖复位，术后加强护理、尽早翻身、坐起或离床活动，以减少或防止术后并发症

(4)手术目的不是为术后评分，而是应尽最大可能恢复其伤前的应用功能

(5)术后应重视对骨质疏松的治疗（杜潇潇）

（责任编辑：jbwq）