骨质增生选药疗还是手术？

时间 : 2016-03-08 15:38:14 来源：全球医院网

[摘要]

如果发现有骨质增生但无疼痛等症状，那就不算病，根本不需要治疗。但骨质增生在一定条件下可转化为病理状态，疼痛、关节不稳和僵硬就是其临床症状。大部分骨质增生患者还是以药物治疗为首选，有较少一部分患者需行手术治疗。

如果发现有骨质增生但无疼痛等症状，那就不算病，根本不需要治疗。但骨质增生在一定条件下可转化为病理状态，疼痛、关节不稳和僵硬就是其临床症状。大部分骨质增生患者还是以药物治疗为首选，药物治疗可以缓解症状，解除水肿和炎症反应，使受压的神经、血管水肿的滑膜有可能恢复。有较少一部分患者需行手术治疗。

药物治疗骨质增生

药物治疗虽不能根本改变病理过程，但可以减轻疼痛，控制炎症反应，改善关节功能。常用药物有以下几个方面：

（一）镇痛抗炎药

①布洛芬（又名异丁苯丙酸）。有抗炎、解热、镇痛、抗风湿作用，作用较强，胃肠道反应较少。用法：每次0.2～0.4克，每日3次，饭后服。

②芬必得（即布洛芬缓释胶囊）。布洛芬药效短，每日要服用多次，而夜间时间较长，疼痛仍可出现。芬必得服一粒（300毫克）药效可维持12小时，可防止晨僵和疼痛的再现，服用方便，对胃的刺激较轻。

③炎痛喜康。每日清晨服药一次（20毫克）可维持血药浓度24小时以上。

④扶他林。一天仅服一次（75毫克），疗效可持续24小时，镇痛抗炎效果好，在关节内有一定浓度，故对四肢关节更为合适。

抗炎镇痛的药物尚多，这类药物大都对胃肠道有不同程度的刺激作用，长期应用对肝肾也有损害。有些药物与心脏病用药、降糖药物等同时应用时会有相互作用，可以在疼痛明显时应用一段时间，缓解后应停用。不要长期使用一种药物，最好与中草药更换应用。

（二）中草药类

骨质增生症属于中医痹症，故应多用活血化淤及祛风湿药，并可加用一些扶正补虚的药物。临床以中成药最为方便，如壮骨关节丸、骨刺宁胶囊、野木瓜片、骨刺片、活络凡等。此类药物镇痛作用稍弱，但对轻度或中度疼痛者效果较好，可较长时间应用而不良作用较小。

（三）治疗骨质疏松的药物

老年妇女多有骨质疏松，一些治疗骨质疏松的中成药，如仙灵骨葆、骨松宝等有抗炎镇痛作用，对骨质增生有一定疗效。而骨质增生的发生与骨质疏松有一定联系，故治疗骨质疏松之药物如阿法迪三、益钙宁等在改善骨质疏松的同时，延缓了骨质增生的发展。

手术治疗骨质增生

有较少一部分患者需行手术治疗。手术治疗应当严格选择，当发生以下4种情况时可考虑手术治疗：

手术治疗适应症：

①当颈、腰椎部的骨质增生压迫了脊髓、椎动脉引起走路不稳且相应肢体肌肉乏力时；

②压迫神经根较重，使手指麻木、肌肉萎缩、控物困难等症状显著时；

③当保守治疗效果不明显时；

④对膝、髋关节骨质增生且骨关节炎明显伴关节不稳时，或关节间隙过度狭窄致疼痛严重影响行走时。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 骨质增生骨质增生治疗药物治疗手术治疗

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