胆囊癌的手术治疗好么

时间 : 2016-03-08 15:38:04 来源：全球医院网

[摘要]

胆囊癌的治好性切除率缺乏30%，大都病例由于部分病变、非接近部位的肝搬运或远处搬运而失掉治好性切除时机。当前手术医治有单纯胆囊切除、胆囊癌彻底治愈性切除、胆囊癌扩展彻底治愈性切除以及姑息性手术。

（1)单纯胆囊切除术适用于NevinI期及UICCI期病变。这些病变通常因胆囊结石胆囊炎行胆囊切除后病理查看发现胆囊癌，如癌细胞局限于胆囊粘膜层，不用再行手术。如病理查看切缘浆膜阳性，应行再次手术切除浆膜和铲除部分淋巴结。

（2)胆囊癌彻底治愈性切除术适用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ期病变。切除规模除胆囊外还包含距胆囊床2cm的肝楔形切除及胆囊引流区域的淋巴结清扫术，但切除肝IVb段（方叶）和V段更合理和契合解剖。

（3)胆囊癌扩展彻底治愈术对NevinⅢ、Ⅳ期和uiccrrI、IVA期病变，国内、外均有越来越多成功手术医治的报告，除彻底治愈性切在外，切除规模还包含右半肝或右三叶肝切除、胰十二指肠切除、肝动脉或（和）门静脉重建术，但手术伤口大。

（4)姑息性手术适用于晚期胆囊癌(NevinV期、UiCCIV期）导致其他并发症如梗阻性黄疸、十二指肠梗阻等，以减轻症状。引流胆道可行肝总管空肠吻合、经圆韧带入路的左肝管空肠吻合术，不能手术的患者可经皮、肝穿刺或经内镜在狭隘部位放置内支撑管引流。有十二指肠梗阻者可行胃空肠吻合术。

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（责任编辑：jbwq）

关键词: 胆囊癌治疗，胆囊癌

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