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胆囊癌的手术治疗方法

时间 : 2016-03-08 15:38:04 来源:全球医院网

[摘要]

胆囊癌的治愈性切除率不足30%,多数病例因为局部病变、非临近部位的肝转移或远处转移而失去治愈性切除机会。目前手术治疗有单纯胆囊切除、胆囊癌切除、胆囊癌扩大切除以及姑息性手术。

胆囊癌的治愈性切除率不足30%,多数病例因为局部病变、非临近部位的肝转移或远处转移而失去治愈性切除机会。目前手术治疗有单纯胆囊切除、胆囊癌切除、胆囊癌扩大切除以及姑息性手术。

姑息性手术适用于晚期胆囊癌(NevinV期、UiCCIV期)引起其他并发症如梗阻性黄疸、十二指肠梗阻等,以缓解症状。引流胆道可行肝总管空肠吻合、经圆韧带入路的左肝管空肠吻合术,不能手术的患者可经皮、肝穿刺或经内镜在狭窄部位放置内支撑管引流。有十二指肠梗阻者可行胃空肠吻合术。

由于胆囊癌难于早期发现和诊断,B超检查有其局限性,近年来国内外相继开展的内镜下超声检查(EUS)具有一定的优势。EUS经十二指肠球部或降部能直接扫描胆囊,清晰的显示胆囊壁的3层结构,不仅可提高胆囊癌的早期诊断率,而且还可以根据肿瘤的浸润深度判断手术切除的可能性及为制订手术方案提供依据。

(责任编辑:jbwq)

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