解析先天性白内障临床症状表现

时间 : 2016-03-08 14:53:56 来源：全球医院网

[摘要]

先天性白内障多为双侧、静止性，少数出生后继续发展。偶有至儿童期或少年期始对视力有影响。可根据品状体混浊的部位，形态进行分类。

先天性白内障是胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍的结果。其发生原因有内源性和外源性两种，内源性与染色体基因有关，有遗传性。外源性是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染（如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎），甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等均可致先天性白内障。

先天性白内障临床症状表现

先天性白内障多为双侧、静止性，少数出生后继续发展。偶有至儿童期或少年期始对视力有影响。可根据品状体混浊的部位，形态进行分类，常见的有以下几种：

1.前极白内障：因胚胎期晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。混浊居前极囊下，为小圆形白点。有时表面稍突起，称锥形白内障，为前囊下上皮增生所致。对视力影。D向不明显。多为双侧、静止性。

2.后极白内障：为胚胎期玻璃体血管末完全消迟所致。混浊在后囊中央，因其位于结点附近，故对视力有一定影响。为双侧、静止性。

3.冠状白内障：晶状体皮质深层周边部有短棒状、圆形、椭圆形、哑铃形混浊，排列呈花冠状。晶状体中心部及极周边部透明。双眼、静止性，很少影响视力。与遗传有关。

4.点状白内障：细小点状灰白色混浊，有时带有蓝色，位于皮质深层，多在周边部。不影响视力。双眼、常见。

5.绕核性白内障：又称板层白内障。为乳白色薄层混浊，包绕在透明晶状体核之外，有时在此板层混浊之外，又套一层或数层板层混浊，各层之间仍有透明皮质间隔。最外层常有短弓形混浊骑在核的赤道部周围，称为骑子。视力明显减退。为儿童最常见白内障之一，绝大多数为双眼静止性。为常染色体显性遗传，原因不明，可能与胎儿甲状旁腺机能低下、低血钙及母体营养不足有关。

6.核性白内障：核部混浊，皮质完全透明。瞳孔缩小时视力明显下降，瞳孔散大时视力显着增加。

7.全白内障：出生时晶状体全部混浊，由于晶状体上皮及基质在婴儿期已被破坏，出生后不会有新的纤维生长，有时白内障内容全部液化，时久可被吸收形成膜性白内障。

8.膜性白内障：液化白内障吸收后，前后囊膜接触机化，两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞，使膜性白内障呈厚薄不均的混浊。

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