青光眼：眼压诊断并不唯一

时间 : 2016-03-08 14:53:53 来源：全球医院网

[摘要]

一般来说，一次测眼压大于21毫米汞柱未必异常，需复查多次。必要时连测三天眼压或一天内测量4次，或测24小时眼压，在排除误差因素外，还要检查视野、眼底等才能判断是否患青光眼。有条件的医院还会做进一步检查，如UBM（眼科超声生物显微镜）、OCT（光学相干断层成像）等。

导读：正常眼压性青光眼又称正常低眼压性青光眼。是具有典型的青光眼性视乳头损害和视野缺损，房角开放，而眼压始终在统计学正常范围内的一种青光眼。

青光眼患者眼压诊断并不唯一：

青光眼是因眼压升高而导致视功能损害的一种眼病。眼压的正常范围是10～21毫米汞柱，24小时内眼压是不断变化的，24小时眼压波动不大于8毫米汞柱属于正常。

经过多次眼压测量，双眼的眼压值均超过正常统计学眼压值上限，并且长期随访未发现有青光眼性视盘形态改变和（或）视野损害的称为高眼压症。

眼压高低受多种因素影响，如情绪波动、疲劳、天气骤变、血压变化、内分泌紊乱等。一天之内眼压亦有波动，一般早晨和上午眼压较高，下午和夜晚较低。季节对眼压波动也有影响，冬季眼压水平较高。人到中年，特别是糖尿病患者，眼内组织结构会逐渐发生改变，如晶状体变厚，增大，可将虹膜向前推移，使眼房角变窄，影响房水正常排出就会出现眼压突然升高，诱发急性青光眼。

高眼压症者要定期随访。如果眼压超过24毫米汞柱，至少每3-6个月检查一次。若眼压超过30毫米汞柱时，视功能将受损，必须积极药物降压治疗和密切随访观察。

此外，青光眼的诊断方法还有哪些？

尤其是早期诊断取决于全面的检查包括病史、屈光状态、眼压眼压描记、前房角、眼底视野检查等。目前原发性开角型青光眼的早期诊断更多地依赖于眼底视盘及视网膜神经纤维层的检查、动态和静态视野检查以及电生理辅助检查如光栅对比敏感度，图形视网膜电流图，图形视诱发电位和色调试验等另外，原发性闭角型青光眼早期阶段，眼压视盘和视野检查可以是正常的，这就需要临床观察及反复检查，可侧重于周边前房深度及前房角镜检查。（林雨芬）

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