青光眼容易导致失明要当心

时间 : 2016-03-08 14:53:51 来源：全球医院网

[摘要]

青光眼是一种常见的眼科疾病，很容易造成失明，常见的症状为眼内痛涩、眼胀，经常会头晕，头痛，视力模糊不清，看灯光周围有虹圈。医生提醒，有类似症状要尽早地进行青光眼的检查诊治，这是患者防止视神经损害和失明的关键。

什么是青光眼青光眼是一种引起视神经损害的眼病，特征是眼压间断或持续性升高的水平，超过眼球所能耐受的程度，而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。若不及时治疗，往往导致失明。

什么是眼压：正常眼球经常保持一定的紧张度，这种紧张度是眼内容物对于眼球壁所加的压力而形成，医学上称为眼压。正常人的眼压在1.4～2.8千帕，青光眼病人的眼压常常超过3千帕。

正常人所见青光眼患者所见简述眼睛的结构眼睛的主要部分是眼球，眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。

·眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成又称为纤维层膜层。中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。中央有一2.5～4mm的圆孔，称瞳孔。内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。

·眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。

·视神经是中枢神经系统的一部分，视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，若严重受损可导致失明。

图解青光眼病因病理性的眼压升高是青光眼重要的因素之一。

眼内腔前、后房内充满透明的液体，称之为房水。房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。

眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致神经纤维损害，造成视野缺损（眼球不动，向前注视一点，所能看到的空间范围为视野），若视神经严重受损可导致失明。{详情咨询}

青光眼有什么症状青光眼的临床表现多样，主要有四种类型：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。

先天性青光眼：30岁以下的青光眼均属此类范畴。25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。一般分为以下2种：

婴幼儿型：0-3岁，出生后眼球明显突出，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差、呕吐、汗多等。青少年型：3-30岁，90%以上患者并不表现为典型青光眼症状，多表现为近视、视疲劳、头痛、失眠，与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害大。原发性青光眼：根据疾病的形态及发病缓急，分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型，为混合型。

急性闭角型：突然发作，剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，中老年人多发，尤其女性，40岁以上90%。慢性闭角型：眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有患者无任何症状即失明，多30岁以上。原发开角型：多发于40以上的人，25%患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。此型的诊断最为关键，必须全面认真排除。继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均属继发性，种类繁多，常见的比如白内障继发青光眼；屈光不正继发青光眼；角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼；外伤性青光眼等。白内障继发青光眼一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

青光眼的共同特征是视神经萎缩和视野缺损，容易造成失明，因此要早诊断早治疗。如果您对青光眼的症状或治疗有什么疑问，建议点击免费咨询，和在线眼科医生交流。

青光眼该怎么治疗治疗青光眼最常用的方法是抗青光眼药物、外科手术，而激光疗法对开角性青光眼有效。

药：噻吗心安、贝他根，美开朗；贝特舒作用机制：使房水产生减少用法：点眼，每天两次，醒后第一次，至少8小时以后再点第二次，不要在睡前用禁忌：支气管哮喘，心功能低下，窦性心动过缓，房室传导阻滞，孕产妇代表药物：匹罗卡品，或毛果芸香碱作用机制：使房水产生减少闭角型青光眼：缩瞳，牵拉虹膜根部使房角开放开角型青光眼：促进Schlemm管对房水的排出代表药物：阿法根作用机制：减少房水的产生、增加色素膜巩膜通道的房水排出；视神经保护作用用法：一日两次~一日三次禁忌：高空作业、司机，5岁以下儿童前列腺素代表药物：适利达（每晚一次）作用机制：促进葡萄膜巩膜途径房水排出慎用：无晶体眼、人工晶体眼、葡萄膜炎、单疱病毒性角膜炎、孕产妇、哮喘碳酸酐酶抑制剂：Diamox，派立明青光眼最主要的手术为小梁切除术。医师先将结膜打开，制造一个巩膜瓣，然后制作一个与眼前房相通可让房水流通的通道。但手术时，医师通常会给与MMC（丝裂霉素）来抑制手术后可能的瘢痕化。丝裂霉素含有剧毒，一般用来杀死癌症细胞，如果使用不当可能引起并发症。因此在手术之中仅在巩膜瓣之下作用数分钟，然后立刻用大量的生理盐水冲洗干净。目前，有一种胶原蛋白基质，手术后放在巩膜瓣的上方，手术的成功率大于丝裂霉素的使用，且没有丝裂霉素引起的副作用。{详情咨询}

青光眼有哪些注意事项平静对待疾病：青光眼可能致盲，但只要早期发现，合理治疗，大多数可终生保持有用的视力。所以，要变消极情绪为积极态度，主动多学点青光眼的保健知识。

坚持治疗复查：青光眼大多数是终生眼病，要长期接受治疗，所以患者需适应与青光眼共存，习惯于每日用药，每周、每月一次或一年数次的定期随诊复查。

调整饮食习惯：青光眼病人不可在短时间内饮用大量水；如果进食一些有利于降低眼压的饮食，则对青光眼的康复有益，比如蜂蜜与甘油、利水食物、润肠食物等。

用眼注意事项：注意用眼卫生，切勿揉眼，勿使水流入眼内；点眼药水时请先洗手，滴用两种以上眼药水，要间隔5～10分钟，夜间睡眠不再点用，保持良好睡眠。

良好生活习惯：吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠等不利于青光眼的保健，健康的生活方式可减少青光眼的发病机会。

（责任编辑：jbwq）