真假红眼病的鉴别

时间 : 2016-03-08 14:53:49 来源：全球医院网

[摘要]

红眼病是一种急性传染性眼部疾患，红眼病和颈动脉海绵窦瘘一样都会眼睛红红的症状。但他们两个属于不同的属性。那该如何来鉴别红眼病与颈动脉海绵窦瘘引起的眼红呢？

邻居小李因车祸右侧头部受伤住进了医院，家人发现他的右眼特别红，以为是住院期间染上了“红眼病”，于是请眼科医生会诊。经过检查，发现其实病根在脑部，诊断为“颈动脉海绵窦瘘”，并建议做介入治疗。

原来，小李患的这种病看起来像红眼病，但和红眼病相差甚远，是一种外伤引起的比较少见的脑血管疾病，因表现为眼红而经常被误认为是“红眼病”。

正常情况下人的颅腔内有一个名叫海绵窦的结构，平时充满静脉血液，其中有供应颅脑血液的颈内动脉穿行。当位于海绵窦内的颈内动脉本身或其分支破裂，引起颈动脉和海绵窦之间异常动静脉通道就叫做颈动脉海绵窦瘘。颈动脉海绵窦瘘按病因可分为外伤性和自发性两种。外伤性的较为常见，约占75%～80%，常见原因为颅脑外伤，此例即是。

颈动脉海绵窦瘘的症状和体征几乎都表现在眼部，但它的原发部位是在颅内，所以眼科治疗是无效的。目前血管内可脱球囊栓塞术是治疗这种病最理想的术式，它用可脱球囊封闭瘘口，同时保持颈动脉通畅，治疗效果较好。

而红眼病是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼部疾患。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生，以春夏季节多见。

那么，怎样鉴别红眼病与颈动脉海绵窦瘘引起的眼红呢?对于眼红患者，如有头部外伤史、搏动性眼球突出、耳鸣(和眼球搏动的节律一致)、球结膜水肿充血、眼球运动障碍、视力下降，有符合任何一项的就应该考虑为非结膜炎所致。最明显的一点是，患红眼病时眼内分泌物特别多，且传染性强，多为单眼发作，很快双眼同时发病;而颈动脉海绵窦瘘患者的眼内无脓性分泌物，一般是头部伤侧单眼发作，不会传染。（李桂妹）

（责任编辑：jbwq）