动脉栓塞的症状有哪些？

时间 : 2016-03-08 14:53:44 来源：全球医院网

[摘要]

动脉栓塞的症状有哪些？1.疼痛大多数动脉栓塞患者的主要症状是剧烈、持久的疼痛,部分患者可仅感酸痛,个别患者可无疼痛感觉。疼痛部位低于栓塞动脉平面,以后渐向远处伸延。随栓子移动,疼痛部位可以转移,如腹主动脉骑跨栓塞开始常有剧烈腹痛,然后很快转为双下肢痛,而腹痛消失。

动脉栓塞的症状轻重,决定于栓塞的位置、程度、侧支循环的多寡和是否发挥作用、新的血栓形成情况以及对全身影响等因素。

一、动脉栓塞的局部症状

1.疼痛大多数动脉栓塞患者的主要症状是剧烈、持久的疼痛,部分患者可仅感酸痛,个别患者可无疼痛感觉。疼痛部位低于栓塞动脉平面,以后渐向远处伸延。随栓子移动,疼痛部位可以转移,如腹主动脉骑跨栓塞开始常有剧烈腹痛,然后很快转为双下肢痛,而腹痛消失。患肢活动和组织缺血缺氧加重时疼痛常加剧。动脉栓塞后期,痛疼减轻常提示病情加重。

2.苍白由于组织缺血,皮肤乳头层下静脉丛血流排空,皮肤呈蜡样苍白。后期,血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在大理石样青紫花斑,进一步发展引起皮肤坏死脱落。肢体周径缩小,浅表静脉萎瘪。

3.无脉栓塞部位的动脉有压痛,栓塞以下动脉搏动消失或减弱。有时由于血流的冲击,使动脉搏动流通过动脉,远端可触及微弱的动脉搏动。栓塞近端动脉可出现弹跳状强搏动或称为水冲脉。在探查动脉搏动时,必须先从趾(指)端进行,否则,如果在邻近于栓塞远段扪按,由于血液冲动血栓对远侧动脉发生的传导作用,可以产生搏动依然存在的假象。

4.肢体发凉皮下出现细蓝色线条,皮肤厥冷,肢体远端尤为明显,皮温可降低3～5℃。

5.麻木患肢远端呈袜套型感觉丧失区,由周围神经缺血所引起。其近端有感觉减退区,感觉减退平面低于栓塞部位。再近端可有感觉过敏区。患肢还可以有针刺样感觉。麻痹同样是严重的讯号,是即将发生坏疽的晚期症状,意味着神经和骨骼肌缺血可能已进展至不可逆转的程度。

6.运动障碍肌力减弱,可出现不同程度的足和腕下垂,足下垂与腓总神经缺血有关。运动麻痹的范围能代表组织缺氧的严重性,常提示已经或将出现肌肉坏死,与预后有密切关系。

二、动脉栓塞的全身症状

心脏疾病谱的变化表明动脉硬化引起的急性动脉栓塞已代替风湿病变累及二尖瓣造成狭窄或关闭不全者占80%。所以常伴有心血管系统的疾病和其他系统疾病。动脉栓塞后又加重对心血管系统的扰乱,重者可并发心力衰竭,最常见的是急性充血性心力衰竭合并全身水肿、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病。伴随疾病的加重可能掩盖急性动脉栓塞的症状,延误诊断及治疗。

（责任编辑：jbwq）

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