急性动脉栓塞如何鉴别？

时间 : 2016-03-08 14:53:44 来源：全球医院网

[摘要]

急性动脉栓塞如何鉴别？急性动脉性塞主要应与急性动脉血栓形成相鉴别。动脉粥样硬化等原有动脉病变的基础上，管腔已有—定程度狭窄，一旦义遭受某些意外的影响，造成血液成分改变，就稠度增加或者导致流速方面的异常，就可引起急性动脉血栓形成。

急性动脉栓塞是指血栓或动脉硬化斑块形成的栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉的栓子，被血流冲向远侧，停顿在口径相当的动脉内，骤然造成血流障碍，而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。肢体动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、颁冷、麻木和运动障碍。此病的特点是发病突然，症状明显，进展迅速，预后严重，需紧急处理。

急性动脉栓塞的鉴别诊断

(一)动脉血栓形成急性动脉性塞主要应与急性动脉血栓形成相鉴别。动脉粥样硬化等原有动脉病变的基础上，管腔已有—定程度狭窄，一旦义遭受某些意外的影响，造成血液成分改变，就稠度增加或者导致流速方面的异常，就可引起急性动脉血栓形成。它的症状与急性动脉桂塞相仿，鉴别诊断有时很闲难，但很重要，因为治疗方式木同。念性动脉血栓形成行取栓术或血栓切除术常失败，而常需行血管旁路移植术。

另外，需与下列疾病相鉴别。

(二)急性镑股静脉血栓形成，即股青肿，有时可与动脉栓塞相混淆。急性髂股静脉血栓形成时，动脉痉挛，血流滞缓，使患肢苍白或发紫、发凉、肢端脉弱。但缺血现象多在1h后改善：动脉搏动恢复，皮温升高。再者，患肢肿胀，沿深静脉行径可有触痛，浅静脉充盈等，显然与动脉栓塞不同。但病情不断加剧者也可致患肢坏疽。

(三)其他少见疾病

1.腘动脉受压综合征有慢性病史，多发生在年轻时(20—40岁)。

2.麦角中毒可表现为急性动脉缺血，有服药史，以硝普钠治疗有效。

3.休克和低心血输出量病人肢端可发紫、发凉，吗周身病变改善后病情自然好转。

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