乳房肿块的九项常规检查

时间 : 2016-03-08 14:53:40 来源：全球医院网

[摘要]

乳房肿块的常规检查有九项：乳腺钼靶摄片；B型超声检查；细针穿刺细胞学检查；红外线扫描；热图；CT检查；生物标记物组织蛋白酶测定；DNA测定；活组织病理检查。

诊断乳房肿块的性质，不仅要了解患者的年龄、病史特点，还应做一些必要的辅助检查。常规的检查项目主要有：

1、热图

用于筛选有无癌变，但对病灶小、部位深或隐匿者，其特异性与敏感性均差。

2、CT检查

因需要使用造影剂，加上费用昂贵，故不宜做大规模筛选与随访用。

3、DNA测定

病变组织细胞核内的DNA含量测定，对预测细胞是否有早期癌变很有价值。当细胞核内DNA含量增多，多倍体数量增多，常提示有癌变。细胞异型越明显，核内DNA含量及多倍体量越多。

4、红外线扫描

对鉴别乳房内肿块的良、恶性有一定价值，但并非为特异性的检查方法。

5、B型超声检查

乳腺增生的乳腺呈不均匀低回声区，囊肿部分则为无回声区，常无超声衰减表现，可借B超发现乳腺纤维瘤形成及排除乳腺癌。

6、乳腺钼靶摄片

乳腺增生的乳腺组织表现为毛玻璃或棉絮状阴影，边界不清，密度增加，但无毛刺现象。较大的囊肿形成时，偶尔可见圆形透亮区或出现“晕环症”。钼靶摄片的目的在于鉴别良恶性肿瘤，发现有钙化灶，特别是簇状分布的微小钙化，常是乳腺癌的早期征象。

7、活组织病理检查

对病史常、年龄大、病灶局限、质地坚硬、表面不光滑者可行切除或切取活组织检查，以明确诊断和病期及分型。它可以发现早期的异常增生、异型性改变及癌变。

8、细针穿刺细胞学检查

若在X线或B超引导下进行细针穿刺吸取细胞做检查，能提高其诊断准确率，且可反复进行，快速而无并发症。细针穿刺细胞学检查甚少出现假阴性或假阳性，可以早期发现不典型增生或癌变的存在。

9、生物标记物组织蛋白酶测定

当肉眼可见乳房局部膨隆或可扪及较大囊肿时，经X线与B超定位后抽取囊内液体做组织蛋白酶测定，可以测定其是否有高度癌变的危险性。（夏天）

（责任编辑：jbwq）

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