从风湿病上查“奇难杂症”的病因

时间 : 2016-03-08 14:53:33 来源：全球医院网

[摘要]

广州医学院第二附属医院风湿科副主任医师黄文辉告诉记者，现代含义的风湿病，早已不是仅仅建立在症状学基础上的概念了。风湿病学是一门新兴并在迅速发展的学科。

医院近年还遇到一些皮肌炎患者，直至因呼吸肌无力、呼吸衰竭而入院，经风湿科会诊才确诊。黄文辉说：“有必要在普罗大众中普及风湿病的基本知识，莫要受社会上游医的误导，蒙受经济损失和肉体的痛苦，甚至危及生命。如出现发热、关节、肌肉疼痛、皮疹、水肿等症状，要考虑及早找风湿科医生诊治。”

在现代医学上，风湿病是指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜的疾病，它亦可侵犯全身各内脏器官，可造成关节致残和内脏功能衰竭。

近四年来，关先生反复出现发热症状，肺部有阴影，一度怀疑是肺癌但被排除，由于他的家里养猫，又怀疑为猫爪病，治疗一直无效。最近他到医院风湿科求医，结果发现鼻腔有肿物，活检后证实为韦格内肉芽肿，由风湿科医生帮患者治好了多年的发热。

很多病因不明、难以诊断的疾病，由于治疗棘手而被在民间称为“奇难杂症”，以致于心急乱投医。记者在医院采访了解到，很多这些反复发热、关节痛、肌肉痛、出皮疹等所谓的“奇难杂症”，经过详细的检查和分析后，大部分最后都诊断为风湿病。长期以来，在人们的印象中，风湿病主要是指关节和关节周围的疼痛，甚至把风湿病和风湿热、类风湿关节炎等同起来。风湿病在中医的解释，是风邪和湿邪这两类致病因子联合造成的病症。

风湿病的范围很广，包括风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、系统性血管炎等几十种。其病因也复杂多样，可以是感染性的、免疫性的、代谢性的、内分泌性的、退化性的、地理环境性的、遗传性的。莫名发热已近四年的关先生所患的韦格内肉芽肿，是系统性血管炎中的一种，也属于风湿科的范畴。

黄文辉说：“虽然我国风湿病学近十年来有很大的发展，但目前即使在市级医院，有独立的风湿病区的仍是少数，更遑论基层医院了。因此，风湿病患者被误诊、误治的不在少数。“

一名患者经常口、眼干燥，患有关节痛十多年，曾经股骨颈骨折。一天，他突然心跳骤停，抢救过程中出现多发性肋骨骨折，生命垂危。后来经检查，患者有严重的低钾、低钙血症、代谢性酸中毒等，原来这名病人是－名干燥综合征患者，由于长期以来未得到正确的诊治，发展至肾小管性酸中毒、电解质紊乱，继发性甲旁腺功能亢进，严重骨质疏松等，导致出现险情。后来他经风湿科和ICU医生的共同努力，终于转危为安，痊愈出院。

（杜潇潇）

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