类风湿关节炎结婚生育与遗传问题

时间 : 2016-03-08 14:53:31 来源：全球医院网

[摘要]

早期类风湿性关节炎患者，大都能成功地从阴道分娩。然而如果当病人的髋关节受到限制，骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时，必须考虑剖腹产。分娩过程对患者而言是一种很大的负担，因此，必须做好各种准备，医务人员应倍加关心。

多年来对这一问题的回答尚无定论。一部分学者认为，类风湿性关节炎与遗传因素有密切关系。家系调查结果表明，类风湿性关节炎患者家族中类风湿发病率比健康人群家族中高2～10倍，近亲中母系比父系患类风湿的多；同卵双生子的共同患病率为30%～50%，异卵孪生子发病的一致性仅为5%。另一部分学者认为，本病与遗传因素无关。

他们报告38对孪生子中有30对孪生子仅一人患类风湿而另一人健康，并提出家族性患病率增高的原因除了遗传因素外，还应考虑家庭环境、营养状况、生活习惯、心理情况等各方面的影响。因此，本病与遗传的关系有待进一步的研究。

从医学角度来看，类风湿性关节炎病人性激素水平分泌一般是正常的。有人对类风湿性关节炎病人进行长朗研究，发现绝大部分患者有正常的性功能。因此，尽管类风湿病人有疼痛、疲劳等不适表现，但只要给予科学的指导，这些困难是可以克服的。实际调查也表明，类风湿性关节炎病人能结婚，而且可以过正常的夫妻生活。

但人是属于社会的，从社会角度来看，当夫妻中的一方因病丧失劳动能力，甚至无生活自理能力时，将给家庭带来很大的压力，并可造成种种障碍。许多类风湿病人都有美满的家庭，这是因为本病的发病年龄较晚，许多病人发病时大都已结婚多年。这种家庭关系的维持主要依赖于数年来共同生活的经历和家庭成员的道德情操。但未婚青年患了该病，是否应该结婚？从医学观点来看，美满的婚姻能给病人带来希望之光，使病人的精神处在一种良好的状态，有利于疾病的康复，而不幸的婚姻会使病情进一步恶化。因此，对于类风湿性关节炎病人来说，结婚有利也有弊，婚前一定要慎重考虑，切不可因一时的冲动给自己和他人带来不幸。

[妊娠问题]

类风湿性关节炎患者多为女性，因此患者是否能结婚、妊娠是病人非常关心的问题。目前认为禁止结婚是完全没有理由的，应该用积极的态度来处理婚姻和妊娠问题。但是婚前应让对方了解本病的情况，并得到充分的理解。

那么，妊娠究竞会给类风湿性关节炎患者带来哪些困难和危险呢？患者妊娠后由于骨盆周围的韧带松弛，子宫扩张，使得下背部压力过大，加之妊娠妇女的体重增加，使得病变关节受到更大的压力。类风湿性关节炎患者的病情严重程度与患者能否妊娠也有密切关系。一般而言，活动期的病人不应妊娠，非活动期的病人，如病情较轻，无明显功能障碍时，则可以妊娠。虽然类风湿性关节炎是否有遗传性尚无定论，但根据有些调查，类风湿性关节炎遗传的例子也很多。此外，患者家庭的经济状况、家庭关系与患者能否妊娠也不无关系。（杜潇潇）

（责任编辑：jbwq）